腰椎間盤(pán)突出的典型表現主要有下肢放射痛、腰部活動(dòng)受限、下肢麻木無(wú)力、馬尾綜合征、間歇性跛行等。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷勞損等因素引起，可能伴隨脊柱側彎、肌肉萎縮等癥狀。

1、下肢放射痛

疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)路徑向臀部、大腿后側及小腿外側放射，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重?？赡芘c神經(jīng)根受壓有關(guān)，急性期需臥床休息，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。避免久坐彎腰，建議睡硬板床。

2、腰部活動(dòng)受限

患者常出現腰部僵硬感，前屈、后伸動(dòng)作困難，嚴重時(shí)無(wú)法完成翻身動(dòng)作。多因椎間盤(pán)突出刺激竇椎神經(jīng)導致保護性肌痙攣?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉緊張，物理治療如超短波治療，必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。

3、下肢麻木無(wú)力

突出物壓迫神經(jīng)根導致相應皮節區感覺(jué)減退，足背或小腿外側出現蟻走感，伴脛前肌、腓骨長(cháng)肌肌力下降。需進(jìn)行直腿抬高試驗等檢查評估，除藥物治療外可配合牽引治療，營(yíng)養神經(jīng)藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片等。

4、馬尾綜合征

中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)出現會(huì )陰部麻木、排尿困難及肛門(mén)括約肌失控，屬于急癥需立即手術(shù)干預?？赡馨殡S鞍區感覺(jué)缺失和雙側坐骨神經(jīng)痛，需行椎間盤(pán)切除術(shù)或椎板減壓術(shù)，術(shù)后使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。

5、間歇性跛行

行走一段距離后出現下肢酸脹無(wú)力，休息后緩解，與椎管狹窄導致神經(jīng)缺血有關(guān)。建議控制體重減少腰椎負荷，避免提重物，可嘗試游泳等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量，嚴重者需考慮椎管擴大成形術(shù)。

腰椎間盤(pán)突出患者應保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕減輕椎間盤(pán)壓力。日?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉，但急性期禁止運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制辛辣刺激性食物攝入。若出現大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，須立即就醫。