尿液比原尿少可能與水分攝入不足、出汗過(guò)多、腎功能異常、尿路梗阻、抗利尿激素分泌異常等因素有關(guān)。正常情況下，原尿經(jīng)過(guò)腎小管重吸收后形成終尿，當重吸收增加或排泄減少時(shí)，尿液量會(huì )明顯減少。

1、水分攝入不足

每日飲水量過(guò)少會(huì )導致血漿滲透壓升高，刺激下丘腦分泌抗利尿激素，促進(jìn)腎小管對水分的重吸收，使尿液濃縮、尿量減少。長(cháng)期飲水不足還可能引發(fā)脫水，表現為口干、皮膚彈性下降。建議成人每日飲水量保持在1500-2000毫升，可通過(guò)觀(guān)察尿液顏色判斷水分是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。

2、出汗過(guò)多

高溫環(huán)境、劇烈運動(dòng)或發(fā)熱時(shí)，人體通過(guò)汗液蒸發(fā)散熱，導致體液大量流失。此時(shí)腎臟會(huì )通過(guò)增加鈉離子和水分重吸收來(lái)維持血容量，使尿量減少。這類(lèi)生理性尿量減少通常伴隨口渴感，及時(shí)補充含電解質(zhì)的飲品可緩解癥狀。若持續大量出汗且未補水，可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。

3、腎功能異常

急性腎小球腎炎、慢性腎功能不全等疾病會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降，使原尿生成減少。同時(shí)受損的腎小管重吸收功能失調，可能出現少尿甚至無(wú)尿。這類(lèi)情況常伴隨水腫、血壓升高，需通過(guò)尿常規、腎功能檢查確診。臨床常用藥物包括呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，但須嚴格遵醫囑使用。

4、尿路梗阻

腎結石、前列腺增生等疾病可能阻塞輸尿管或尿道，導致尿液排出受阻。此時(shí)雖然腎臟仍能產(chǎn)生原尿，但無(wú)法順利排出形成終尿，表現為排尿困難伴尿量驟減。B超或CT檢查可明確梗阻位置，治療需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、抗利尿激素異常

中樞性尿崩癥因抗利尿激素分泌不足導致尿液無(wú)法濃縮，而抗利尿激素分泌異常綜合征則因激素過(guò)量分泌引起水潴留和少尿。前者需使用醋酸去氨加壓素片替代治療，后者需限制水分攝入并使用托伐普坦片等藥物調節水平衡。兩類(lèi)疾病均需通過(guò)禁水-加壓素試驗確診。

日常應注意保持規律飲水習慣，避免長(cháng)時(shí)間高溫作業(yè)或劇烈運動(dòng)后未及時(shí)補水。若出現持續尿量減少伴隨浮腫、排尿疼痛等癥狀，建議盡早就醫檢查尿常規、泌尿系超聲及腎功能。糖尿病患者需定期監測血糖，高血壓患者應控制鹽分攝入。夜間排尿明顯增多或減少者，需記錄24小時(shí)尿量變化供醫生參考。