胃扭轉有哪些癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀
胃扭轉的癥狀主要有上腹劇痛、嘔吐、腹脹、無(wú)法排氣排便、休克等。胃扭轉是指胃部發(fā)生異常旋轉導致胃腔梗阻或血供受阻的急癥，可分為急性與慢性?xún)煞N類(lèi)型。
1、上腹劇痛
突發(fā)性上腹部持續性絞痛是胃扭轉最典型的表現，疼痛可向背部或胸部放射。急性胃扭轉時(shí)疼痛劇烈且難以緩解，常伴隨大汗淋漓、面色蒼白等表現。慢性胃扭轉可能表現為間歇性隱痛，進(jìn)食后加重。疼痛與胃部缺血或神經(jīng)受壓有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確扭轉程度。
2、嘔吐
胃扭轉患者早期可能出現頻繁干嘔，隨著(zhù)病情進(jìn)展可嘔出胃內容物，嚴重時(shí)嘔吐物帶血。嘔吐后腹痛通常不緩解，這與普通胃腸炎不同。胃賁門(mén)部扭轉時(shí)可能出現吞咽困難，胃幽門(mén)部扭轉則可能導致嘔吐膽汁樣液體。
3、腹脹
上腹部明顯膨隆是胃扭轉的特征性體征，觸診可發(fā)現胃區鼓音增強。由于胃內氣體和液體無(wú)法正常排出，腹部X線(xiàn)平片常顯示巨大胃泡影。慢性胃扭轉患者可能因長(cháng)期消化不良出現營(yíng)養不良性消瘦與腹脹并存的現象。
4、無(wú)法排氣排便
完全性胃扭轉會(huì )導致消化道梗阻，患者停止排氣排便。胃擴張壓迫橫結腸是主要原因，部分患者可能伴有腸鳴音減弱或消失。需注意與腸梗阻鑒別，腹部CT檢查可顯示胃解剖位置異常及扭轉角度。
5、休克
急性胃扭轉未及時(shí)處理可能引發(fā)休克，表現為血壓下降、脈搏細速、意識模糊等。胃壁缺血壞死、穿孔或大量體液丟失是休克的主要原因。這種情況屬于外科急癥，需立即進(jìn)行胃減壓和手術(shù)復位。
出現疑似胃扭轉癥狀時(shí)應立即禁食禁水，避免體位劇烈變動(dòng)。急性發(fā)作需急診就醫，通過(guò)胃管減壓緩解癥狀，嚴重者需行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)復位。術(shù)后需流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免暴飲暴食和餐后立即平臥。定期復查胃部情況，慢性胃扭轉患者可嘗試少食多餐、餐后適度活動(dòng)等預防措施。
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