結石病與補鈣有關(guān)系嗎

博禾醫生
結石病與補鈣有一定關(guān)系,但需根據結石類(lèi)型具體分析。補鈣不當可能增加部分結石風(fēng)險,科學(xué)補鈣反而有助于預防某些結石。
草酸鈣結石是最常見(jiàn)的泌尿系結石類(lèi)型,過(guò)量補鈣可能導致尿鈣排泄增加,與尿中草酸結合形成結晶。高鈣飲食未配合足夠水分攝入時(shí),尿鈣濃度升高,尤其長(cháng)期服用鈣劑且存在代謝異常者風(fēng)險更明顯。但完全限制鈣攝入可能促進(jìn)腸道過(guò)量吸收草酸,反而增加結石概率。建議草酸鈣結石患者保持800-1000毫克/日的鈣攝入,優(yōu)先通過(guò)乳制品等食物補充,避免空腹服用鈣劑。
磷酸鈣結石與補鈣關(guān)系更密切,常見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒患者。這類(lèi)患者尿鈣排泄量常顯著(zhù)增高,過(guò)量補鈣會(huì )加速結石形成。需控制每日鈣攝入在600毫克以下,同時(shí)治療原發(fā)病。而尿酸結石、胱氨酸結石等類(lèi)型與鈣代謝無(wú)直接關(guān)聯(lián),但合并高鈣尿癥時(shí)仍需注意鈣攝入量。
預防結石需根據個(gè)體情況調整補鈣策略,建議結石患者進(jìn)行24小時(shí)尿鈣、尿草酸等檢測。日常注意均衡飲食,避免高鹽高蛋白飲食,每日飲水2000-3000毫升。出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)尿常規、B超等檢查明確結石類(lèi)型。
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