甲狀腺功能減退影響懷孕嗎

博禾醫生
甲狀腺功能減退可能影響懷孕,但通過(guò)規范治療通??梢愿纳迫焉锝Y局。甲狀腺功能減退主要由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、碘缺乏等因素引起,表現為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。建議孕前及孕期定期監測甲狀腺功能,在醫生指導下調整藥物劑量。
甲狀腺激素對胎兒神經(jīng)系統發(fā)育至關(guān)重要,未經(jīng)控制的甲狀腺功能減退可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險。妊娠期母體對甲狀腺激素需求增加,原有藥物劑量可能不足,需每4-6周復查促甲狀腺激素水平。左甲狀腺素鈉片是首選替代藥物,其安全性已得到廣泛驗證,服藥期間應避免與鈣劑、鐵劑同服以免影響吸收。
極少數情況下,嚴重甲狀腺功能減退可能導致不孕,這與促甲狀腺激素升高干擾排卵有關(guān)。這類(lèi)患者需要更積極的激素替代治療,待甲狀腺功能穩定后再考慮妊娠。部分孕婦可能出現妊娠期一過(guò)性甲狀腺功能異常,這種情況通常產(chǎn)后自行恢復,但仍需短期藥物干預。
備孕女性應常規篩查甲狀腺功能,確診甲狀腺功能減退者需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下再受孕。孕期保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜。定期產(chǎn)檢時(shí)需同時(shí)復查甲狀腺功能,根據結果及時(shí)調整治療方案,絕大多數患者可獲得良好妊娠結局。
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