肝內膽管結石的危害有哪些
關(guān)鍵詞：#結石
肝內膽管結石的危害主要包括膽管炎、肝膿腫、膽汁性肝硬化等并發(fā)癥，嚴重時(shí)可導致肝功能衰竭。肝內膽管結石是膽管系統結石的一種類(lèi)型，結石位于肝內膽管，可能引起膽汁淤積、膽管梗阻，進(jìn)而引發(fā)一系列病理變化。
1、膽管炎
肝內膽管結石可能導致膽管炎，表現為發(fā)熱、寒戰、腹痛、黃疸等癥狀。膽管炎是由于結石阻塞膽管，膽汁排出受阻，細菌滋生感染所致。膽管炎反復發(fā)作可能加重膽管損傷，形成膽管狹窄。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，嚴重時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺膽管引流。
2、肝膿腫
肝內膽管結石可能繼發(fā)肝膿腫，表現為持續高熱、肝區疼痛、乏力等。結石導致膽管梗阻后，細菌逆行感染肝實(shí)質(zhì)，形成化膿性病灶。肝膿腫需穿刺引流，并使用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液控制感染。
3、膽汁性肝硬化
長(cháng)期肝內膽管結石未得到有效治療可能導致膽汁性肝硬化。結石引起慢性膽管梗阻，膽汁淤積損傷肝細胞，逐漸發(fā)展為肝纖維化、肝硬化?；颊呖赡艹霈F皮膚瘙癢、黃疸、腹水等癥狀。治療需解除膽管梗阻，使用熊去氧膽酸膠囊保護肝細胞。
4、肝功能衰竭
嚴重肝內膽管結石可能導致肝功能衰竭。廣泛膽管梗阻引起大量肝細胞壞死，肝臟代謝功能?chē)乐厥軗p，表現為凝血功能障礙、肝性腦病等。需及時(shí)行膽管引流術(shù)，必要時(shí)考慮肝移植。藥物治療包括注射用還原型谷胱甘肽、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液等。
5、膽管癌
長(cháng)期肝內膽管結石刺激可能增加膽管癌發(fā)生概率。慢性炎癥導致膽管上皮異常增生，最終惡變。膽管癌早期癥狀不明顯，晚期可出現進(jìn)行性黃疸、消瘦等。確診需結合影像學(xué)檢查和病理活檢，治療以手術(shù)切除為主。
肝內膽管結石患者應定期復查肝膽超聲或磁共振胰膽管造影，監測結石變化。飲食需低脂、高蛋白、高維生素，避免油膩食物刺激膽汁分泌。適當運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但避免劇烈運動(dòng)。出現發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致嚴重并發(fā)癥。
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