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神經(jīng)內科編輯
健康科普君
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腦梗患者可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡訓練、肌力訓練、有氧運動(dòng)、日常生活活動(dòng)訓練等方式進(jìn)行康復鍛煉。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，運動(dòng)需在醫生評估后循序漸進(jìn)開(kāi)展。
1、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)
急性期臥床階段需由康復師或家屬協(xié)助完成被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。針對肩、肘、髖、膝等大關(guān)節進(jìn)行屈伸、旋轉訓練，每日2-3次，每次5-10分鐘，預防關(guān)節攣縮和深靜脈血栓。注意動(dòng)作輕柔緩慢，避免疼痛或肌肉拉傷。
2、平衡訓練
坐位平衡達標后可進(jìn)行站立平衡練習。初期使用平行杠或助行器輔助，逐漸過(guò)渡到雙足并立、單腿站立等靜態(tài)訓練，后期增加拋接球、跨障礙等動(dòng)態(tài)訓練。每次10-15分鐘，需有家屬保護防止跌倒。
3、肌力訓練
針對偏癱側肢體采用漸進(jìn)抗阻訓練。上肢可使用0.5-1公斤沙袋進(jìn)行屈肘、伸腕練習，下肢通過(guò)彈力帶完成踝泵、直腿抬高。每組8-12次，每日2-3組，注意兩側均衡鍛煉避免代償性肌肥大。
4、有氧運動(dòng)
病情穩定后選擇步行、騎固定自行車(chē)等低強度有氧運動(dòng)。初始從5分鐘開(kāi)始，每周增加2-3分鐘直至持續30分鐘，心率控制在（220-年齡）×50%-70%范圍。運動(dòng)前后需進(jìn)行5分鐘熱身與放松。
5、日常生活活動(dòng)訓練
包括穿衣、進(jìn)食、洗漱等針對性訓練。使用防滑餐具、長(cháng)柄穿衣鉤等輔助工具，將動(dòng)作分解為多個(gè)步驟完成。建議每日進(jìn)行30分鐘生活場(chǎng)景模擬，家屬應鼓勵患者自主完成力所能及的部分。
腦?；颊咤憻捫枳裱瓊€(gè)體化原則，合并高血壓者運動(dòng)時(shí)避免憋氣，糖尿病患者注意預防低血糖。飲食宜選擇低鹽低脂高纖維食物，如燕麥、西藍花、深海魚(yú)等，每日飲水1500-2000毫升。定期復查血脂、血糖等指標，出現頭暈、胸悶等不適立即停止運動(dòng)并及時(shí)就醫。
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