重度腎積水是什么病嚴重嗎
關(guān)鍵詞：#腎積水
重度腎積水是一種嚴重的泌尿系統疾病，指腎臟因尿路梗阻導致尿液大量潴留、腎盂腎盞嚴重擴張，可能對腎功能造成不可逆損害。
重度腎積水通常由尿路存在持續性或完全性梗阻引起。常見(jiàn)的梗阻原因包括腎盂輸尿管連接處狹窄、輸尿管結石嵌頓、輸尿管腫瘤或腹膜后纖維化壓迫等。這些因素導致尿液無(wú)法順利排出，壓力逆向傳導至腎臟，使腎盂和腎盞逐漸擴張、變形。長(cháng)期高壓狀態(tài)會(huì )壓迫腎實(shí)質(zhì)，導致腎皮質(zhì)變薄，腎小球和腎小管結構被破壞，腎單位功能逐漸喪失?；颊呖赡艹霈F患側腰部或腹部的持續性脹痛，疼痛可向會(huì )陰部放射。部分患者可觸及腹部包塊，合并感染時(shí)可能出現寒戰、高熱等全身癥狀。若為雙側梗阻或孤立腎梗阻，則可能導致少尿、無(wú)尿及進(jìn)行性加重的腎功能衰竭，表現為血肌酐和尿素氮水平顯著(zhù)升高。
重度腎積水也可能由一些非梗阻性但影響尿液排空功能的疾病導致，例如嚴重的膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等。在這些情況下，尿液雖無(wú)機械性阻塞，但因排尿動(dòng)力異?；虬螂變雀邏?，導致尿液反流并蓄積于上尿路，同樣會(huì )引起腎盂腎盞的進(jìn)行性擴張。長(cháng)期反流和積水容易繼發(fā)反復的泌尿系統感染，加速腎實(shí)質(zhì)的瘢痕化。某些先天性畸形如后尿道瓣膜，在兒童期即可引起嚴重的雙側腎積水，若未及時(shí)干預，將嚴重影響兒童的生長(cháng)發(fā)育和遠期腎功能。
確診重度腎積水后，治療的核心在于盡快解除梗阻、引流尿液以挽救殘余腎功能。醫生會(huì )根據梗阻的原因、位置、患者全身狀況及腎功能水平制定個(gè)體化方案。對于急性完全性梗阻，常需緊急行經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)或輸尿管支架管置入術(shù)，以迅速降低腎內壓。待病情穩定后，再針對病因進(jìn)行根治性治療，例如采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)處理結石，或行腎盂成形術(shù)矯正先天性狹窄。對于已造成患腎嚴重萎縮、功能基本喪失且對側腎功能良好的情況，可能需考慮患腎切除術(shù)。整個(gè)治療過(guò)程中，需密切監測腎功能、電解質(zhì)及感染指標，并給予相應的營(yíng)養支持與抗感染治療。
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