兒童糖尿病酮癥酸中毒如何治療
兒童糖尿病酮癥酸中毒需立即就醫，治療主要包括補液糾正脫水、胰島素控制血糖、糾正電解質(zhì)紊亂及監測并發(fā)癥。該病通常由胰島素缺乏、感染或飲食失控等因素誘發(fā)，表現為多飲多尿、呼吸深快、腹痛等癥狀。
1.補液治療
快速建立靜脈通道補充生理鹽水是首要措施。初期使用0.9%氯化鈉注射液快速擴容，后續根據血鈉水平調整液體類(lèi)型。補液速度需精確計算，24小時(shí)內勻速補充累積丟失量。家長(cháng)需配合醫護人員記錄出入量，觀(guān)察皮膚彈性及尿量變化。
2.胰島素治療
采用小劑量胰島素持續靜脈滴注，常用重組人胰島素注射液。血糖下降速度需控制在每小時(shí)3-5mmol/L，避免腦水腫風(fēng)險。當血糖降至13.9mmol/L時(shí)需改用含糖液體聯(lián)合胰島素治療。家長(cháng)不可自行調整胰島素用量。
3.糾正酸中毒
輕中度酸中毒通過(guò)補液和胰島素治療可自行糾正。當動(dòng)脈血pH值低于7.0時(shí)，需謹慎使用碳酸氫鈉注射液。治療過(guò)程中需重復檢測血氣分析，避免過(guò)度糾酸導致低鉀血癥或腦脊液酸中毒。
4.電解質(zhì)管理
重點(diǎn)關(guān)注血鉀水平變化，補液初期血鉀正?；蚱哒咝璐蛄炕謴秃笱a鉀，使用氯化鉀注射液靜脈滴注。同時(shí)需監測血磷、血鎂水平，必要時(shí)補充磷酸鉀注射液或硫酸鎂注射液。
5.并發(fā)癥防治
密切監測腦水腫癥狀如頭痛、嗜睡或瞳孔變化，可通過(guò)限制補液速度、抬高床頭預防。感染誘發(fā)者需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。休克患者需血管活性藥物維持循環(huán)，如鹽酸多巴胺注射液。
患兒出院后家長(cháng)需每日監測血糖，規范注射精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等基礎胰島素。飲食需定時(shí)定量，避免高脂食物。建議配備血糖儀和尿酮體試紙，出現嘔吐、呼吸急促等癥狀時(shí)立即復診。定期隨訪(fǎng)內分泌科評估生長(cháng)發(fā)育及并發(fā)癥情況。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：如何預防餐前低血糖
下一篇：糖尿病患者應如何選用調脂藥物
