血糖居高不下是什么原因

博禾醫生
血糖居高不下可能與胰島素分泌不足、飲食不當、缺乏運動(dòng)、藥物影響、應激狀態(tài)等因素有關(guān),需結合具體病因調整生活方式或醫療干預。
胰島β細胞功能受損會(huì )導致胰島素分泌減少,常見(jiàn)于1型糖尿病或2型糖尿病晚期?;颊呖赡馨殡S多飲、多尿、體重下降等癥狀。需遵醫囑使用門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等替代治療,并定期監測血糖。
長(cháng)期高糖高脂飲食會(huì )加重胰島素抵抗,尤其是精制碳水化合物攝入過(guò)量時(shí)。建議調整飲食結構,增加全谷物和蔬菜比例,控制每日總熱量攝入,避免餐后血糖劇烈波動(dòng)。
運動(dòng)不足會(huì )降低肌肉組織對葡萄糖的攝取利用率。每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)可改善胰島素敏感性,如快走、游泳等,注意避免空腹運動(dòng)引發(fā)低血糖。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用這類(lèi)藥物期間需加強血糖監測,必要時(shí)遵醫囑聯(lián)用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥。
感染、創(chuàng )傷等應激反應會(huì )促使升糖激素分泌增加。此時(shí)需優(yōu)先控制原發(fā)疾病,同時(shí)調整降糖方案,嚴重時(shí)可短期使用胰島素泵強化治療。
建議每日定時(shí)監測空腹及餐后血糖,記錄飲食和運動(dòng)情況。出現持續高血糖伴口渴、乏力等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。長(cháng)期血糖控制目標需個(gè)體化制定,合并心血管疾病者更需嚴格管理。
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