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冠狀動(dòng)脈血管瘤嚴重嗎

心血管內科編輯 醫言小筑
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冠狀動(dòng)脈血管瘤是否嚴重需根據具體病情判斷,多數情況下屬于需要密切關(guān)注的血管病變,少數可能引發(fā)急性心血管事件。冠狀動(dòng)脈血管瘤可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎或先天性血管異常有關(guān),建議患者及時(shí)通過(guò)冠脈CTA或造影檢查明確診斷。

冠狀動(dòng)脈血管瘤若體積較小且未影響血流動(dòng)力學(xué),通常表現為穩定性心絞痛或無(wú)癥狀,可通過(guò)藥物控制與定期隨訪(fǎng)管理。常用治療方案包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片,配合控制血壓血糖等基礎疾病。這類(lèi)患者需每3-6個(gè)月復查心臟超聲,觀(guān)察瘤體變化。

當瘤體直徑超過(guò)血管直徑50%或存在破裂風(fēng)險時(shí),可能出現急性心肌梗死、心包填塞等危急情況。部分患者會(huì )突發(fā)劇烈胸痛伴大汗淋漓,需立即進(jìn)行介入手術(shù)或冠脈搭橋治療。合并馬方綜合征等遺傳性疾病者,血管壁結構異常更易導致瘤體快速進(jìn)展。

冠狀動(dòng)脈血管瘤患者應嚴格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)增加血管壓力。日常監測血壓心率變化,若出現胸痛持續時(shí)間延長(cháng)或休息無(wú)法緩解,須即刻就醫。合并糖尿病或高血壓者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓維持在130/80毫米汞柱以?xún)取?/p>

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