賁門(mén)失弛緩癥嚴重癥狀包括吞咽困難、胸痛、反流性食管炎、體重下降和呼吸道并發(fā)癥。賁門(mén)失弛緩癥是食管下括約肌功能障礙導致的食管動(dòng)力障礙性疾病，嚴重時(shí)可能引發(fā)營(yíng)養不良或吸入性肺炎。

1、吞咽困難

賁門(mén)失弛緩癥患者食管蠕動(dòng)減弱，食物滯留食管引發(fā)進(jìn)行性吞咽困難。早期表現為固體食物難以下咽，后期液體吞咽也受阻。伴隨食管擴張可能出現食物反芻，夜間平臥時(shí)癥狀加重。治療需采用球囊擴張術(shù)或腹腔鏡Heller肌切開(kāi)術(shù)，藥物可選用硝酸甘油片或硝苯地平緩釋片緩解平滑肌痙攣。

2、胸痛

約半數患者出現胸骨后疼痛，與食管痙攣或食物滯留相關(guān)。疼痛可放射至背部，易與心絞痛混淆。持續胸痛可能提示食管黏膜撕裂或縱隔炎癥。鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可緩解癥狀，嚴重者需行經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)。

3、反流性食管炎

食管內容物長(cháng)期滯留導致酸性物質(zhì)腐蝕黏膜，引發(fā)燒心、反酸等癥狀。內鏡檢查可見(jiàn)食管糜爛或Barrett食管改變。需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊和促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片，反復發(fā)作需考慮抗反流手術(shù)。

4、體重下降

長(cháng)期吞咽困難導致?tīng)I養攝入不足，患者體重可減輕超過(guò)10%。伴隨貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養不良表現。需進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或胃造瘺補充營(yíng)養，同時(shí)給予復合維生素B片等營(yíng)養支持治療。

5、呼吸道并發(fā)癥

夜間食物反流誤吸可引發(fā)吸入性肺炎、肺膿腫或支氣管擴張。表現為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難，胸部CT可見(jiàn)肺部浸潤影。需使用抗生素如左氧氟沙星片控制感染，嚴重呼吸衰竭需機械通氣支持。

賁門(mén)失弛緩癥患者應少食多餐，進(jìn)食后立即平臥可能加重反流。食物以軟質(zhì)、溫涼為宜，避免辛辣刺激性食物。定期監測體重和營(yíng)養指標，出現發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查食管測壓和胃鏡，評估治療效果和并發(fā)癥。