膝蓋處有個(gè)小疙瘩滑動(dòng)可能是皮下脂肪瘤、腱鞘囊腫或滑膜囊腫等引起的。主要有皮下脂肪瘤、腱鞘囊腫、滑膜囊腫、淋巴結腫大、表皮樣囊腫等情況，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、皮下脂肪瘤

皮下脂肪瘤是一種常見(jiàn)的良性軟組織腫瘤，通常表現為膝蓋處無(wú)痛性小疙瘩，質(zhì)地柔軟且可滑動(dòng)。皮下脂肪瘤可能與遺傳因素、脂肪代謝異常有關(guān)，通常生長(cháng)緩慢且無(wú)須特殊處理。若瘤體增大或影響活動(dòng)功能，可考慮手術(shù)切除。日常避免局部反復摩擦刺激，定期觀(guān)察變化即可。

2、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節或腱鞘周?chē)纬傻哪倚阅[物，多發(fā)生于膝蓋后方，表現為圓形光滑的滑動(dòng)疙瘩。腱鞘囊腫可能與關(guān)節過(guò)度使用、慢性勞損有關(guān)，部分患者會(huì )伴隨輕度壓痛或活動(dòng)受限。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液治療，復發(fā)者可選擇手術(shù)切除。減少膝關(guān)節頻繁屈伸運動(dòng)有助于預防復發(fā)。

3、滑膜囊腫

滑膜囊腫是關(guān)節滑膜組織異常膨出形成的囊性結構，常見(jiàn)于膝關(guān)節腘窩處，觸摸時(shí)有彈性且可移動(dòng)?；つ夷[可能與骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等關(guān)節病變有關(guān)，可能伴隨關(guān)節腫脹、僵硬等癥狀。超聲檢查可明確診斷，治療需針對原發(fā)關(guān)節疾病，必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。

4、淋巴結腫大

膝蓋周?chē)鷾\表淋巴結腫大時(shí)可能觸及可滑動(dòng)的小疙瘩，多由局部感染或炎癥反應引起。淋巴結腫大多伴有觸痛、皮膚發(fā)紅等表現，可能與下肢皮膚感染、蚊蟲(chóng)叮咬有關(guān)。需排查感染源并針對性使用抗生素，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等。避免擠壓淋巴結，觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

5、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫是表皮細胞植入真皮形成的囊性病變，表現為膝蓋皮膚下可移動(dòng)的硬結，中央可能有黑頭樣開(kāi)口。表皮樣囊腫多因外傷或毛囊堵塞導致，繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫疼痛。未感染時(shí)可觀(guān)察，感染期需外用莫匹羅星軟膏，頑固性囊腫需手術(shù)完整摘除。保持皮膚清潔，避免自行挑破囊腫。

日常應注意觀(guān)察膝蓋處小疙瘩的大小變化、質(zhì)地改變及是否伴隨疼痛。避免反復觸摸或擠壓腫塊，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。若疙瘩持續增大、影響關(guān)節活動(dòng)或出現紅腫熱痛，應及時(shí)至普外科或骨科就診。完善超聲等影像學(xué)檢查明確性質(zhì)后，由醫生制定個(gè)體化治療方案。膝關(guān)節部位腫塊切忌自行處理，以免造成感染或病情延誤。