肩部肌腱斷裂可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。肩部肌腱斷裂通常由外傷、退行性變、過(guò)度使用、炎癥反應、鈣化性肌腱炎等原因引起。

1、保守治療

適用于部分撕裂或輕度損傷患者。通過(guò)肩關(guān)節制動(dòng)固定減少肌腱牽拉，促進(jìn)自然愈合。常用支具或吊帶固定3-6周，期間配合冷敷緩解腫脹。需定期復查評估愈合情況，避免過(guò)早活動(dòng)導致二次損傷。

2、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛炎癥。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，合并肌腱鈣化時(shí)需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片抑制鈣沉積。所有藥物均存在胃腸道刺激等副作用，須嚴格遵循醫囑。

3、物理治療

急性期后開(kāi)始漸進(jìn)式康復訓練。初期采用超聲波、低頻電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)，中期加入被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度練習，后期逐步過(guò)渡到抗阻力訓練。全程需在康復師指導下進(jìn)行，避免訓練強度過(guò)大影響愈合。

4、微創(chuàng )手術(shù)

關(guān)節鏡下肌腱修復術(shù)適用于大部分完全斷裂病例。通過(guò)4-5毫米切口植入帶線(xiàn)錨釘進(jìn)行縫合固定，術(shù)后恢復快且疤痕小。術(shù)后需配合支具保護6-8周，逐步開(kāi)始功能鍛煉。微創(chuàng )手術(shù)對肩袖巨大撕裂或嚴重退變者效果有限。

5、開(kāi)放手術(shù)

適用于復雜撕裂或微創(chuàng )手術(shù)失敗病例。通過(guò)三角肌胸大肌間隙入路直接修復肌腱，必要時(shí)進(jìn)行肌腱轉位或同種異體移植物加強。術(shù)后需嚴格制動(dòng)4-6周，康復周期長(cháng)達3-6個(gè)月。開(kāi)放手術(shù)創(chuàng )傷較大但修復強度更高。

肩部肌腱斷裂患者應避免提重物及過(guò)度外展動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕疼痛?；謴推诳蛇m量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復，但需控制體重避免增加關(guān)節負擔。定期復查評估肌腱愈合情況，根據醫生建議調整康復方案，不可自行增加訓練強度。若出現持續疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復診。