孩子被蚊子咬后紅腫硬塊發(fā)癢

博禾醫生
孩子被蚊子叮咬后出現紅腫硬塊伴瘙癢,通常屬于蟲(chóng)咬性皮炎的表現,多數可通過(guò)冷敷和外用藥物緩解,少數持續加重或繼發(fā)感染需就醫。
蚊蟲(chóng)叮咬后局部組織釋放組胺等炎性物質(zhì),導致毛細血管擴張形成紅色丘疹,伴隨真皮層水腫形成硬結。瘙癢感由蚊蟲(chóng)唾液蛋白引發(fā)的免疫反應引起,幼兒因皮膚薄嫩更易出現明顯紅腫。初期可用涼毛巾冷敷5-10分鐘收縮血管,每日重復3-4次;或外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等抗炎止癢藥物,避免抓撓防止繼發(fā)細菌感染。
若硬塊直徑超過(guò)3厘米、持續發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或出現化膿,可能提示繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染。伴隨淋巴管發(fā)紅(紅線(xiàn)狀蔓延)、發(fā)熱等全身癥狀時(shí),需考慮蜂窩織炎可能。此時(shí)應停用激素類(lèi)藥膏,及時(shí)就醫進(jìn)行血常規檢查,醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏等抗生素治療,嚴重者需口服頭孢克洛干混懸劑。
日常需保持孩子指甲修剪平整,穿著(zhù)淺色長(cháng)袖衣物,使用含避蚊胺成分的驅蚊劑。被叮咬后避免熱敷加重炎癥反應,過(guò)敏體質(zhì)兒童可預先服用氯雷他定糖漿預防嚴重過(guò)敏。家居環(huán)境應定期清理積水容器,安裝紗窗紗門(mén)減少蚊蟲(chóng)滋生。
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