胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便、惡心嘔吐等表現。胃癌癥狀主要有上腹部不適、消化道出血、消瘦乏力、吞咽困難、腹部腫塊。

1、上腹部不適

胃癌早期常見(jiàn)上腹部隱痛或飽脹感，疼痛多呈持續性，進(jìn)食后可能加重。部分患者誤以為是胃炎或胃潰瘍癥狀，服用抑酸藥物后可能暫時(shí)緩解。這種不適感可能伴隨噯氣、反酸等消化不良表現，容易被忽視。若癥狀持續2周以上無(wú)緩解，建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

2、消化道出血

腫瘤侵蝕血管可能導致嘔血或黑便，血液經(jīng)胃酸作用后呈咖啡渣樣嘔吐物。長(cháng)期慢性失血可導致貧血，表現為面色蒼白、頭暈乏力。出血量較大時(shí)可出現鮮紅色嘔吐物或柏油樣便，屬于急癥情況需立即就醫。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、血凝酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物輔助治療。

3、消瘦乏力

約60%患者會(huì )出現明顯體重下降，可能與腫瘤消耗、進(jìn)食減少、吸收障礙有關(guān)。短期內體重減輕超過(guò)5公斤需警惕，特別是伴隨食欲減退時(shí)。部分患者會(huì )出現早飽感，少量進(jìn)食即產(chǎn)生飽腹感。這種消耗狀態(tài)往往提示疾病已進(jìn)展至中晚期。

4、吞咽困難

賁門(mén)部胃癌可能壓迫食管下端，導致進(jìn)行性吞咽困難，初期表現為進(jìn)食干硬食物受阻，逐漸發(fā)展為連流質(zhì)飲食也難以咽下?？赡馨殡S胸骨后疼痛或食物反流。這種情況需要與食管癌鑒別，胃鏡結合病理檢查是確診關(guān)鍵。治療可考慮注射用紫杉醇、卡培他濱片等化療藥物。

5、腹部腫塊

晚期患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的包塊，多位于劍突下或臍周。腫塊可能由腫瘤本身或轉移淋巴結形成，常伴有壓痛。出現腹部腫塊通常預示腫瘤已侵犯鄰近器官或發(fā)生腹膜轉移。影像學(xué)檢查可評估腫塊性質(zhì)，治療方案需根據分期選擇手術(shù)或姑息治療。

胃癌癥狀缺乏特異性，40歲以上人群如出現持續上腹不適、不明原因消瘦、嘔血黑便等癥狀，建議盡早就診消化內科。日常應注意規律飲食，限制腌制、熏烤食物攝入，戒煙限酒。已確診患者應遵醫囑定期復查，接受規范化治療的同時(shí)保持營(yíng)養均衡，可適當補充蛋白粉、維生素等營(yíng)養素。胃部手術(shù)后的患者需少食多餐，避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激吻合口。