妊娠期心臟病可能出現心悸、呼吸困難、水腫、胸痛、暈厥等癥狀和體征，通常與妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變或原有心臟疾病加重有關(guān)。

1、心悸

妊娠期血容量增加可能導致心臟負荷加重，部分孕婦會(huì )感到心跳加快或不規則。生理性心悸多在休息后緩解，若持續存在或伴隨其他癥狀需警惕心律失常或心肌缺血?？勺襻t囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物控制心律，同時(shí)建議減少咖啡因攝入并保持情緒穩定。

2、呼吸困難

妊娠中晚期子宮增大可能壓迫膈肌導致氣促，但夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥加重需考慮心力衰竭。典型表現包括活動(dòng)后喘息、需墊高枕頭入睡，可能伴隨肺部濕啰音。診斷明確后可選用呋塞米片減輕肺水腫，地高辛片增強心肌收縮力，并嚴格限制每日液體攝入量。

3、水腫

下肢凹陷性水腫常見(jiàn)于妊娠后期，但對稱(chēng)性水腫蔓延至大腿或伴頸靜脈怒張提示右心衰竭。需監測體重增長(cháng)和尿量，排除妊娠高血壓疾病。輕度水腫可通過(guò)抬高下肢改善，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用氫氯噻嗪片利尿，同時(shí)注意血鉀監測。

4、胸痛

心絞痛樣胸痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣或主動(dòng)脈夾層引起，尤其多見(jiàn)于馬凡綜合征等基礎疾病患者。疼痛性質(zhì)包括壓榨感、撕裂樣痛，可能向左肩背部放射。確診需結合心電圖和心臟超聲，緊急情況下可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，但禁用β受體阻滯劑類(lèi)如普萘洛爾片等影響胎兒發(fā)育的藥物。

5、暈厥

一過(guò)性腦供血不足可能導致突發(fā)意識喪失，常見(jiàn)于嚴重心律失?；蚍蝿?dòng)脈高壓。妊娠期迷走神經(jīng)張力增高也可能誘發(fā)血管迷走性暈厥。需立即進(jìn)行心電監護，排查長(cháng)QT綜合征等遺傳性疾病。必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮注射液控制室性心律失常，并建議避免長(cháng)時(shí)間站立。

妊娠期心臟病患者應保證每日8-10小時(shí)睡眠，采取左側臥位減少子宮對下腔靜脈壓迫。飲食需低鹽高蛋白，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當補充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。每周體重增長(cháng)控制在0.5公斤以?xún)?，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期進(jìn)行胎心監護和心臟超聲檢查，出現咯血、持續性頭痛或視物模糊需立即就醫。