治療甲減的藥有哪些副作用
治療甲狀腺功能減退的藥物可能出現藥物過(guò)敏、胃腸不適、心臟不適、骨質(zhì)疏松、肝功能異常等副作用。常用藥物如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等需在醫生指導下使用，定期監測甲狀腺功能及身體反應。
1、藥物過(guò)敏
部分患者服用左甲狀腺素鈉片后可能出現皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應，嚴重時(shí)可導致喉頭水腫或過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應告知醫生既往過(guò)敏史，用藥期間出現皮膚紅斑或呼吸困難需立即停藥就醫。臨床常用抗過(guò)敏藥物包括氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等，但須由醫生評估后使用。
2、胃腸不適
甲狀腺激素類(lèi)藥物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心、腹瀉或腹痛等癥狀。建議餐前30分鐘空腹服用以促進(jìn)吸收，若癥狀持續可調整為餐時(shí)服用。合并胃炎患者可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護劑，但需注意藥物相互作用。
3、心臟不適
過(guò)量用藥可能導致心悸、心動(dòng)過(guò)速等心臟癥狀，冠心病患者尤其需警惕心絞痛發(fā)作風(fēng)險。用藥期間應定期監測心率，出現胸悶或心律不齊時(shí)及時(shí)調整劑量。臨床常配合使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑控制癥狀。
4、骨質(zhì)疏松
長(cháng)期超生理劑量使用可能加速骨鈣流失，增加骨折風(fēng)險。絕經(jīng)后女性需每年進(jìn)行骨密度檢測，必要時(shí)補充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片。保持適量負重運動(dòng)，每日攝入奶制品等高鈣食物。
5、肝功能異常
少數患者可能出現轉氨酶升高，與藥物代謝負擔增加有關(guān)。原有肝病患者需減少初始劑量，每3個(gè)月監測肝功能。若出現黃疸或乏力癥狀，可聯(lián)用復方甘草酸苷片等保肝藥物輔助治療。
甲減患者應保持規律作息，避免高纖維食物影響藥物吸收，服藥4小時(shí)內限制豆制品、鈣劑攝入。定期復查甲狀腺功能，根據TSH水平調整劑量，切忌自行增減藥量。出現持續頭痛、多汗等甲亢癥狀時(shí)需及時(shí)就醫評估。合并高血壓或糖尿病患者需加強血壓、血糖監測，預防藥物相互作用。
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