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左側下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥狀

心血管內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#動(dòng)脈硬化#癥狀

左側下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥狀主要包括間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、皮膚顏色改變以及組織壞死。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞,引起下肢缺血的一種疾病。

1、間歇性跛行

間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的典型癥狀,表現為行走一段距離后出現下肢肌肉疼痛、無(wú)力或痙攣,休息后癥狀緩解。疼痛部位通常在小腿,也可能累及大腿或臀部。癥狀的嚴重程度與血管狹窄程度相關(guān),狹窄越嚴重,跛行距離越短?;颊咝璞苊忾L(cháng)時(shí)間行走,適當休息,癥狀嚴重時(shí)可遵醫囑使用西洛他唑片、鹽酸沙格雷酯片等藥物改善血液循環(huán)。

2、靜息痛

靜息痛是疾病進(jìn)展期的表現,患者在休息時(shí)也會(huì )出現下肢疼痛,尤其在夜間更為明顯。疼痛多位于足部或腳趾,可能伴有麻木或燒灼感。靜息痛提示下肢嚴重缺血,需及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )建議使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療或手術(shù)重建血流。

3、皮膚溫度降低

患側下肢皮膚溫度較對側明顯降低,觸摸時(shí)可感覺(jué)冰涼。這是由于動(dòng)脈血流減少導致組織供血不足所致?;颊咝枳⒁庀轮E?,避免受涼,但禁止使用熱水袋或電熱毯直接熱敷,以免燙傷??勺襻t囑使用貝前列素鈉片等血管擴張藥物,改善局部血液循環(huán)。

4、皮膚顏色改變

患肢皮膚可能出現蒼白、發(fā)紺或暗紅色改變,抬高下肢時(shí)蒼白加重,下垂時(shí)可能變?yōu)榘导t色。這些變化反映了組織的缺血缺氧狀態(tài)?;颊邞苊忾L(cháng)時(shí)間站立或坐著(zhù)不動(dòng),定期活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。醫生可能會(huì )開(kāi)具己酮可可堿注射液等改善微循環(huán)的藥物。

5、組織壞死

疾病晚期可能出現足趾或足跟部潰瘍、壞疽,創(chuàng )面難以愈合,嚴重者需要截肢。這是最嚴重的并發(fā)癥,提示下肢完全缺血?;颊咝璞3肿悴壳鍧嵏稍?,避免外傷,發(fā)現潰瘍及時(shí)就醫。治療包括控制感染、血運重建手術(shù)等,必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片等抗生素預防感染。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂。飲食以低鹽低脂為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免穿過(guò)緊的鞋襪,每日檢查足部皮膚情況。適度運動(dòng)如散步有助于側支循環(huán)建立,但出現疼痛應立即停止。定期復查血管情況,遵醫囑調整治療方案。癥狀加重或出現新發(fā)潰瘍需及時(shí)就診。

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