寶寶膀胱輸尿管返流手術(shù)需要取管嗎
寶寶膀胱輸尿管返流手術(shù)是否需要取管需根據手術(shù)方式和術(shù)后恢復情況決定。多數情況下需要留置輸尿管支架管，少數情況下可能無(wú)須取管。膀胱輸尿管返流可能與先天性輸尿管發(fā)育異常、尿路感染等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫評估。
膀胱輸尿管返流手術(shù)中，醫生常會(huì )放置輸尿管支架管以支撐輸尿管并促進(jìn)愈合。支架管可防止術(shù)后輸尿管狹窄或粘連，同時(shí)幫助尿液引流。留置時(shí)間通常為1-4周，具體需根據手術(shù)效果和患兒恢復情況調整。術(shù)后需通過(guò)超聲或膀胱造影復查，確認返流改善后，醫生會(huì )在門(mén)診通過(guò)膀胱鏡或輕微麻醉下取出支架管。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒排尿疼痛、血尿或發(fā)熱等癥狀，及時(shí)反饋給醫生。
少數情況下，若采用內鏡下注射治療等微創(chuàng )手術(shù)且返流程度較輕，可能無(wú)須放置支架管。這類(lèi)手術(shù)創(chuàng )傷小，術(shù)后恢復快，但需密切隨訪(fǎng)返流是否復發(fā)。無(wú)論是否取管，術(shù)后均應定期復查尿常規和泌尿系統超聲，避免憋尿，保證每日飲水量，預防尿路感染。若患兒出現尿頻、尿急或反復發(fā)熱，家長(cháng)需立即就醫排查。
術(shù)后護理需保持會(huì )陰清潔，選擇寬松棉質(zhì)內衣，避免劇烈運動(dòng)。飲食上增加水分攝入，適量補充維生素C豐富的蔬菜水果，如西藍花、獼猴桃，有助于酸化尿液抑制細菌。遵醫囑使用預防性抗生素如頭孢克洛干混懸劑時(shí)，家長(cháng)不可自行調整劑量。長(cháng)期隨訪(fǎng)中，若返流未完全糾正或出現腎瘢痕，可能需要進(jìn)一步干預。
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