胳膊腱鞘炎的治療方法

博禾醫生
胳膊腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān),表現為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
早期需減少患肢活動(dòng),避免重復性動(dòng)作加重炎癥。使用護具固定腕關(guān)節或拇指,限制肌腱滑動(dòng)。急性期可配合冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。
慢性期采用40℃左右熱毛巾外敷,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療通過(guò)機械振動(dòng)消除粘連,紅外線(xiàn)照射有助于減輕組織水腫。理療需連續進(jìn)行5-7天。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。嚴重者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。合并細菌感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素,須遵醫囑使用。
對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因局部封閉,每周1次,不超過(guò)3次。操作需嚴格消毒避免感染,糖尿病患者慎用激素類(lèi)藥物。
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現肌腱嵌頓者需行腱鞘切開(kāi)術(shù),術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始手指被動(dòng)活動(dòng)。關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,適合腕部腱鞘炎。
治療期間應保持患肢高于心臟水平,睡眠時(shí)用枕頭墊高??祻推谥鸩竭M(jìn)行抓握力訓練,如捏彈力球、屈伸腕關(guān)節等。避免提重物及長(cháng)時(shí)間使用手機電腦,飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。若出現發(fā)熱或膿性分泌物需立即復診。
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