寶寶缺血缺氧性腦病能治好嗎

博禾醫生
寶寶缺血缺氧性腦病能否治好與病情嚴重程度、治療時(shí)機及干預措施有關(guān),輕中度患者經(jīng)規范治療通常預后良好,重度患者可能遺留神經(jīng)系統后遺癥。
缺血缺氧性腦病在新生兒期得到及時(shí)干預時(shí),多數輕中度病例可通過(guò)亞低溫治療、營(yíng)養神經(jīng)藥物、高壓氧等手段改善腦細胞代謝。早期使用神經(jīng)節苷脂注射液、胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)修復,配合康復訓練如運動(dòng)療法和認知刺激,部分患兒可達到接近同齡兒童的發(fā)育水平。研究顯示出生后6小時(shí)內啟動(dòng)亞低溫治療能顯著(zhù)減少腦損傷面積,降低腦癱發(fā)生率。
重度缺血缺氧性腦病患兒因腦細胞廣泛壞死,即使采用聯(lián)合治療方案仍可能遺留智力障礙、癲癇或運動(dòng)功能障礙。這類(lèi)患兒需長(cháng)期使用左乙拉西坦口服溶液控制癲癇發(fā)作,通過(guò)巴氯芬片緩解肌張力增高,并持續進(jìn)行語(yǔ)言訓練、作業(yè)治療等綜合康復。磁共振顯示基底節區或大腦皮層彌散加權成像異常信號者,提示預后較差。
建議家長(cháng)在孕期定期產(chǎn)檢預防胎兒窘迫,出生后發(fā)現肌張力異?;蛭桂B困難時(shí)立即就醫。治療期間需監測頭顱影像學(xué)變化,按醫囑使用腦蛋白水解物口服液等神經(jīng)營(yíng)養藥物,避免擅自調整劑量??祻碗A段應保持適度感官刺激,定期評估生長(cháng)發(fā)育指標,營(yíng)養補充可適當增加二十二碳六烯酸攝入。
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