兒童腓骨肌肉萎縮癥狀有哪些
兒童腓骨肌肉萎縮主要表現為下肢無(wú)力、步態(tài)異常、足部畸形等，可能與遺傳性運動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病、脊髓性肌萎縮癥、腓骨肌萎縮癥、肌營(yíng)養不良、周?chē)窠?jīng)損傷等因素有關(guān)。
1、下肢無(wú)力
兒童腓骨肌肉萎縮早期常表現為下肢近端或遠端肌力減退，行走時(shí)易疲勞，爬樓梯困難。部分患兒可能出現踮腳走路或頻繁跌倒。腓骨肌萎縮癥患兒因腓總神經(jīng)支配的脛前肌群萎縮，常伴隨足背屈無(wú)力。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子運動(dòng)能力變化，及時(shí)就醫進(jìn)行肌電圖和基因檢測。
2、步態(tài)異常
典型表現為跨越步態(tài)，因踝關(guān)節背屈無(wú)力導致足部下垂，行走時(shí)需抬高腿部避免拖地。脊髓性肌萎縮癥患兒可能出現搖擺步態(tài)，肌營(yíng)養不良患兒可見(jiàn)鴨步。癥狀進(jìn)展期會(huì )出現跟腱攣縮，建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行步態(tài)分析和康復訓練。
3、足部畸形
常見(jiàn)高弓足、錘狀趾等結構性改變，與肌肉力量失衡導致骨骼發(fā)育異常有關(guān)。腓骨肌萎縮癥患兒多出現對稱(chēng)性鶴腿樣畸形，跟腱反射減弱或消失。輕度畸形可通過(guò)矯形鞋墊干預，嚴重者需考慮跟腱延長(cháng)術(shù)等手術(shù)治療。
4、肌肉萎縮
小腿前外側肌肉進(jìn)行性萎縮是特征性表現，觸診可見(jiàn)腓骨肌群體積減小。肌營(yíng)養不良患兒可能伴隨假性肥大現象。神經(jīng)傳導檢查可區分神經(jīng)源性與肌源性損害，家長(cháng)需配合醫生完成肌肉活檢等檢查。
5、感覺(jué)異常
部分遺傳性運動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病患兒合并足部襪套樣感覺(jué)減退，可能出現無(wú)痛性潰瘍。周?chē)窠?jīng)損傷患兒可有刺痛或麻木感。建議家長(cháng)每日檢查孩子足部皮膚完整性，避免壓迫性損傷。
日常需保證均衡營(yíng)養攝入，適當補充B族維生素。避免過(guò)度疲勞，在康復師指導下進(jìn)行水中運動(dòng)等低沖擊訓練。定期復查肌力、關(guān)節活動(dòng)度和脊柱側彎情況，必要時(shí)使用踝足矯形器輔助行走。注意心理疏導，幫助患兒適應長(cháng)期康復過(guò)程。
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