小兒麻痹癥導致的腿瘸能治好嗎

博禾醫生
小兒麻痹癥導致的腿瘸能否治好需結合神經(jīng)損傷程度判斷,部分患者可通過(guò)康復訓練改善功能,嚴重者可能遺留永久性殘疾。小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要損傷運動(dòng)神經(jīng)元。
早期干預對改善肢體功能至關(guān)重要。急性期后開(kāi)始系統康復治療的患者,通過(guò)物理療法如電刺激、肌肉牽拉、關(guān)節活動(dòng)度訓練等,可促進(jìn)未完全壞死的神經(jīng)細胞代償,部分恢復肌力和運動(dòng)協(xié)調性。矯形支具能糾正異常步態(tài),防止肌腱攣縮和關(guān)節畸形。對于下肢不等長(cháng)患者,骨骺阻滯術(shù)或肢體延長(cháng)術(shù)可改善跛行。部分兒童在生長(cháng)過(guò)程中因肌肉力量不平衡導致進(jìn)行性畸形,需通過(guò)肌腱轉移術(shù)重建力學(xué)平衡。
當脊髓前角細胞廣泛壞死時(shí),受損神經(jīng)功能難以逆轉。此類(lèi)患者需長(cháng)期使用踝足矯形器維持行走能力,嚴重膝關(guān)節不穩者可能依賴(lài)拐杖或輪椅。脊髓灰質(zhì)炎后綜合征患者可能在成年后出現進(jìn)行性肌無(wú)力,需持續進(jìn)行肌肉耐力訓練。合并嚴重脊柱側彎或髖關(guān)節脫位者,骨科手術(shù)可改善生活質(zhì)量但無(wú)法恢復正常運動(dòng)功能。
建議盡早在專(zhuān)業(yè)康復機構制定個(gè)性化訓練計劃,堅持每日進(jìn)行主動(dòng)及被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。家長(cháng)需定期評估孩子步態(tài)變化,避免過(guò)度疲勞導致肌肉代償性損傷。營(yíng)養方面注意補充維生素D和鈣質(zhì),維持骨骼健康。對于遺留殘疾的青少年,心理疏導與物理治療同等重要,需幫助其建立積極的生活適應能力。
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