糖尿病懷孕可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險，主要包括妊娠期高血壓、巨大兒、新生兒低血糖等。糖尿病合并妊娠可分為孕前糖尿病和妊娠期糖尿病，需通過(guò)血糖監測、飲食調整、胰島素治療等方式控制病情。

1、妊娠期高血壓

糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率較高，可能與血管內皮損傷、胰島素抵抗等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需在醫生指導下使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并加強產(chǎn)前檢查。

2、巨大兒風(fēng)險

母體高血糖環(huán)境會(huì )導致胎兒過(guò)度生長(cháng)，增加巨大兒發(fā)生概率。胎兒出生體重可能超過(guò)4000克，易引發(fā)肩難產(chǎn)等分娩并發(fā)癥?？刂拼胧┌▏栏癖O測血糖、調整胰島素用量（如重組人胰島素注射液），必要時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、新生兒低血糖

新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，可能出現反應性低血糖，表現為嗜睡、喂養困難等癥狀。預防需在分娩后30分鐘內監測新生兒血糖，及時(shí)喂養葡萄糖水或配方奶，嚴重時(shí)需靜脈注射10%葡萄糖注射液。

4、自然流產(chǎn)風(fēng)險

孕早期血糖控制不佳可能增加流產(chǎn)概率，與高血糖導致的胚胎發(fā)育異常有關(guān)。建議孕前3個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，使用門(mén)冬胰島素注射液等速效胰島素類(lèi)似物進(jìn)行強化治療，并定期進(jìn)行超聲檢查評估胚胎狀況。

5、感染風(fēng)險升高

糖尿病孕婦更易發(fā)生泌尿生殖系統感染，常見(jiàn)病原體包括白色念珠菌和大腸埃希菌?？勺襻t囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染，或頭孢克洛干混懸劑應對細菌感染，同時(shí)需保持會(huì )陰清潔并增加飲水頻次。

糖尿病孕婦應堅持每日4-7次血糖監測，將空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。飲食采用少量多餐原則，優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥等，配合散步、孕婦瑜伽等適度運動(dòng)。每2-4周需進(jìn)行產(chǎn)科超聲和胎心監護，發(fā)現血糖波動(dòng)或胎動(dòng)異常應立即就醫。產(chǎn)后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。