心臟支架手術(shù)會(huì )有什么后遺癥

博禾醫生
心臟支架手術(shù)可能出現的后遺癥主要有支架內再狹窄、支架血栓形成、穿刺部位血腫、心律失常、支架移位等。心臟支架手術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的常見(jiàn)方法,通過(guò)植入支架恢復血流,但術(shù)后可能出現并發(fā)癥。
支架內再狹窄是指支架植入后血管再次發(fā)生狹窄,可能與血管內皮過(guò)度增生有關(guān)?;颊呖赡艹霈F胸痛、胸悶等癥狀,嚴重時(shí)可導致心肌缺血。支架內再狹窄可通過(guò)藥物涂層支架降低發(fā)生概率,必要時(shí)需再次進(jìn)行介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
支架血栓形成是支架術(shù)后嚴重并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后早期。血栓形成可能導致急性心肌梗死,表現為劇烈胸痛、大汗淋漓等癥狀。術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,定期復查凝血功能。
穿刺部位血腫多因術(shù)后壓迫不當或抗凝藥物使用導致。表現為穿刺點(diǎn)周?chē)[脹、疼痛,嚴重時(shí)可形成假性動(dòng)脈瘤。術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,遵醫囑進(jìn)行適當壓迫止血,避免劇烈運動(dòng)。
心律失??赡芤蚴中g(shù)刺激或心肌缺血引起,表現為心悸、頭暈等癥狀。多數為一過(guò)性,嚴重時(shí)可使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等治療。術(shù)后需監測心電圖變化,及時(shí)處理異常心律。
支架移位是較少見(jiàn)的并發(fā)癥,多因血管解剖異?;虿僮鞑划攲е?。移位支架可能影響其他血管血流,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。嚴重移位可能需再次手術(shù)調整支架位置或取出支架。
心臟支架術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物,定期復查冠狀動(dòng)脈造影。保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。適度運動(dòng)如散步、太極拳等有助康復,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現胸痛、呼吸困難等不適癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后戒煙限酒,保持良好的生活習慣有助于減少并發(fā)癥發(fā)生。
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