幼兒手足口病的癥狀

博禾醫生
幼兒手足口病主要表現為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱、食欲減退等癥狀。手足口病通常由腸道病毒引起,主要有柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等。
手部皮疹多出現在手掌、手指側面及指端,初期為紅色斑丘疹,隨后發(fā)展為直徑2-4毫米的透明小水皰,周?chē)屑t暈。皰疹通常不癢不痛,但可能因摩擦破裂形成淺表潰瘍。皮疹通常在發(fā)病后3-5天出現,7-10天自行消退,無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。
足部皮疹好發(fā)于足底、足背及足趾邊緣,形態(tài)與手部皮疹相似,呈散在或簇狀分布。部分患兒可能伴有輕微觸痛,需避免抓撓以防繼發(fā)感染。皮疹消退后不留瘢痕,若出現局部紅腫、滲液等感染跡象,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。
口腔黏膜可見(jiàn)多處灰白色皰疹或潰瘍,直徑約1-3毫米,多見(jiàn)于舌面、頰黏膜及硬腭?;純撼R蛱弁淳苁沉飨?,可選用開(kāi)喉劍噴霧劑或重組人干擾素α2b噴霧劑緩解癥狀,飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免酸性或刺激性食物。
約半數患兒發(fā)病初期出現低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間,持續1-3天。若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液,同時(shí)注意補充水分。持續高熱不退或伴有嗜睡需警惕重癥可能。
部分患兒可能出現食欲不振、乏力、咽痛等非特異性癥狀,極少數可能發(fā)展為無(wú)菌性腦膜炎或心肌炎。若出現持續嘔吐、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等表現,家長(cháng)需立即就醫。日常需隔離患兒至癥狀消失后7天,加強玩具、餐具消毒。
患兒衣物應單獨清洗并在陽(yáng)光下暴曬,餐具煮沸消毒15分鐘以上?;謴推诳蛇m量補充維生素C和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復,避免去人群密集場(chǎng)所。家長(cháng)接觸患兒分泌物后需用含氯消毒液洗手,托幼機構發(fā)現病例時(shí)應及時(shí)報告疾控部門(mén)。
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