左邊膝蓋里面疼是什么原因

博禾醫生
左邊膝蓋里面疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
半月板損傷通常由膝關(guān)節扭轉或過(guò)度負重導致,表現為膝蓋內側或外側疼痛,活動(dòng)時(shí)可能伴隨彈響或卡頓感。輕度損傷可通過(guò)制動(dòng)休息緩解,急性期可冷敷處理。醫生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物修復軟骨,嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)。
骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人群,與關(guān)節軟骨退變有關(guān),晨起時(shí)膝蓋僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。治療需減少爬樓梯等負重活動(dòng),可遵醫囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,配合超聲波等物理治療改善局部血液循環(huán)。
滑膜炎常因感染或過(guò)度使用關(guān)節引發(fā),膝蓋腫脹發(fā)熱且屈伸受限。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素,非感染性炎癥可關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液。急性期需臥床抬高患肢,慢性期可進(jìn)行直腿抬高訓練增強肌肉力量。
前交叉韌帶損傷多發(fā)生于運動(dòng)時(shí)急停變向,伴隨關(guān)節不穩和腫脹,抽屜試驗陽(yáng)性提示韌帶斷裂。部分撕裂可用鉸鏈式支具固定,完全斷裂需韌帶重建術(shù)??祻推谛柚鸩竭M(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,避免過(guò)早負重。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)大腳趾或膝蓋突發(fā)紅腫劇痛,與高尿酸血癥相關(guān)。發(fā)作期應限制嘌呤攝入,醫生可能開(kāi)具秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀。日常需每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒和動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。
膝蓋疼痛期間應避免跑步、跳躍等沖擊性運動(dòng),可選擇游泳或騎自行車(chē)等非負重鍛煉。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈姿勢,減輕關(guān)節壓力。若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行X光、核磁共振等檢查明確診斷。
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