退行性骨關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨退變、骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節疾病，主要表現為關(guān)節疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。退行性骨關(guān)節炎通常與年齡增長(cháng)、關(guān)節勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。

1、關(guān)節軟骨退變

關(guān)節軟骨退變是退行性骨關(guān)節炎的核心病理改變，主要表現為軟骨細胞減少、基質(zhì)降解和軟骨變薄。關(guān)節軟骨退變可能與長(cháng)期機械負荷過(guò)重、關(guān)節外傷、炎癥反應等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節活動(dòng)時(shí)摩擦感、疼痛加劇等癥狀。治療措施包括減輕關(guān)節負荷、使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉。

2、骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生是退行性骨關(guān)節炎的典型影像學(xué)表現，多見(jiàn)于關(guān)節邊緣和軟骨下骨。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節穩定性代償、力學(xué)分布改變有關(guān)，通常表現為關(guān)節腫大、活動(dòng)受限等癥狀。治療措施包括局部熱敷、使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，嚴重時(shí)可考慮關(guān)節鏡清理術(shù)。

3、滑膜炎癥

滑膜炎癥在退行性骨關(guān)節炎中起重要作用，可加速關(guān)節破壞?；ぱ装Y可能與機械刺激、細胞因子釋放有關(guān)，通常表現為關(guān)節腫脹、晨僵等癥狀。治療措施包括冷敷、使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，必要時(shí)可進(jìn)行滑膜切除術(shù)。

4、肌肉萎縮

退行性骨關(guān)節炎患者常伴有周?chē)∪馕s，進(jìn)一步加重關(guān)節不穩。肌肉萎縮可能與疼痛限制活動(dòng)、神經(jīng)調節異常有關(guān)，通常表現為肌力下降、關(guān)節支撐減弱等癥狀。治療措施包括漸進(jìn)性抗阻訓練、使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合低頻脈沖電刺激治療。

5、關(guān)節畸形

長(cháng)期退行性骨關(guān)節炎可導致關(guān)節畸形，嚴重影響功能。關(guān)節畸形可能與力學(xué)分布異常、軟骨缺損有關(guān)，通常表現為關(guān)節軸線(xiàn)改變、活動(dòng)障礙等癥狀。治療措施包括矯形器輔助、使用鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛，晚期需考慮人工關(guān)節置換術(shù)。

退行性骨關(guān)節炎患者需保持適度運動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免爬樓梯、登山等高負荷活動(dòng)?？刂企w重有助于減輕關(guān)節負擔，日?？裳a充富含維生素D和鈣的食物如牛奶、深海魚(yú)。注意關(guān)節保暖，使用輔助器具減少關(guān)節壓力，定期復查評估病情進(jìn)展。癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。