為什么會(huì )得幽門(mén)螺旋桿菌嚴重嗎

博禾醫生
幽門(mén)螺旋桿菌感染可能與共餐傳播、生冷飲食、免疫力低下、胃黏膜損傷、家族聚集性等因素有關(guān),通常表現為腹脹、反酸、上腹痛等癥狀。幽門(mén)螺旋桿菌感染是否嚴重需結合并發(fā)癥判斷,多數情況下可通過(guò)藥物治療控制,但長(cháng)期感染可能增加胃癌風(fēng)險。
幽門(mén)螺旋桿菌主要通過(guò)口-口傳播,共用餐具或食用被污染食物是常見(jiàn)感染途徑。感染者唾液或牙菌斑中的細菌可通過(guò)夾菜、親吻等方式傳播。建議家庭實(shí)行分餐制,定期對餐具進(jìn)行高溫消毒,外出就餐時(shí)使用公筷。
食用未徹底加熱的肉類(lèi)、生魚(yú)片或未經(jīng)消毒的生水可能攜帶活菌。幽門(mén)螺旋桿菌在4℃環(huán)境下可存活1周,胃酸無(wú)法完全殺滅這類(lèi)食物中的細菌。日常應注意食物充分加熱,避免飲用未經(jīng)處理的井水或泉水。
長(cháng)期使用免疫抑制劑、HIV感染或糖尿病患者更易發(fā)生持續性感染。免疫系統功能減弱時(shí),胃部無(wú)法有效清除定植的細菌。這類(lèi)人群需定期進(jìn)行碳13/14呼氣試驗篩查,發(fā)現感染應盡早開(kāi)始四聯(lián)療法治療。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或酗酒會(huì )破壞胃黏膜屏障,使幽門(mén)螺旋桿菌更易附著(zhù)繁殖。表現為進(jìn)食后胃痛加重、黑便等癥狀。需停用損傷黏膜的藥物,配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑。
有直系親屬感染者患病概率提升3-5倍,可能與遺傳易感性或家庭生活習慣相關(guān)。建議全家成員同步檢測,陽(yáng)性者需同時(shí)治療。常用藥物包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等。
幽門(mén)螺旋桿菌感染者日常應保持規律飲食,避免辛辣刺激食物,適量補充含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品。治療期間嚴格遵醫囑完成10-14天療程,停藥1個(gè)月后需復查確認根除效果。出現嘔血、消瘦等預警癥狀時(shí)須立即就醫,胃鏡檢查可評估胃黏膜病變程度。
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