新生兒舌苔發(fā)白怎么回事

博禾醫生
新生兒舌苔發(fā)白可能由奶垢殘留、鵝口瘡、消化不良、口腔感染、脫水等原因引起,可通過(guò)清潔口腔、抗真菌治療、調整喂養方式、抗感染治療、補充水分等方式改善。
新生兒哺乳后未及時(shí)清潔口腔,奶液中的蛋白質(zhì)與口腔黏膜脫落細胞混合形成白色膜狀物。表現為舌面均勻覆蓋薄白苔,用棉簽輕擦可去除。建議家長(cháng)在每次喂奶后用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭舌面及牙齦,無(wú)須特殊藥物治療。需與鵝口瘡鑒別,后者擦拭后黏膜易出血。
由白色念珠菌感染引起,舌面及頰黏膜出現凝乳樣白斑,強行剝離后基底潮紅??赡芘c產(chǎn)婦陰道真菌感染、奶具消毒不嚴有關(guān)。需遵醫囑使用制霉菌素混懸液(如制霉菌素口服混懸液)局部涂抹,或碳酸氫鈉溶液清洗口腔。家長(cháng)需每日煮沸消毒奶瓶奶嘴,母乳喂養前清潔乳頭。
喂養過(guò)量或奶粉沖調過(guò)濃導致胃腸功能紊亂,舌苔白厚伴吐奶、腹脹。表現為舌中部苔厚膩,口氣酸臭。建議少量多次喂養,奶粉按比例調配,可配合嬰兒健脾散等中成藥調節胃腸功能。哺乳期母親需避免進(jìn)食油膩食物。
細菌或病毒感染引發(fā)口腔炎,舌苔白膩伴黏膜充血、拒食。皰疹性口腔炎可見(jiàn)舌面散在潰瘍,需使用重組人干擾素α2b噴霧劑抗病毒;細菌感染可選用開(kāi)喉劍噴霧劑(兒童型)。家長(cháng)需監測體溫,奶具需高溫蒸汽消毒。
攝入不足或腹瀉導致體液丟失,舌面干燥發(fā)白伴尿量減少。輕度脫水可通過(guò)增加母乳喂養頻次糾正,中重度需就醫補液。新生兒每日尿濕6-8片尿布為正常,家長(cháng)需記錄出入量。
日常需保持新生兒口腔清潔,哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。選用硅膠指套牙刷輕柔清潔舌苔,避免使用成人漱口水。鵝口瘡患兒衣物需單獨燙洗,注意奶瓶消毒及母親乳頭護理。若舌苔發(fā)白持續3天以上伴拒奶、發(fā)熱,需及時(shí)就診兒科或新生兒科排查感染因素。母乳喂養母親應保持飲食清淡,避免過(guò)度滋補加重嬰兒消化負擔。
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