小孩發(fā)燒發(fā)冷手腳冰涼打冷顫怎么辦

博禾醫生
小孩發(fā)燒發(fā)冷手腳冰涼打冷顫可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整室溫、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。這種情況通常由感染性發(fā)熱、環(huán)境溫度過(guò)低、血液循環(huán)不良、脫水、嚴重感染等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免引起寒戰加重??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液。
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,每公斤體重需補充80-100毫升液體??山o予口服補液鹽Ⅲ沖劑,分次少量飲用。母乳喂養嬰兒應增加哺乳次數。避免飲用含糖飲料,防止滲透性利尿加重脫水。觀(guān)察尿量應保持每4-6小時(shí)排尿一次。
維持室內溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著(zhù)純棉單層衣物,覆蓋薄毯即可。禁止過(guò)度包裹,避免捂熱綜合征。寒戰時(shí)可暫時(shí)增加保暖,待顫抖停止后及時(shí)減少覆蓋物。保持空氣流通但避免冷風(fēng)直吹。
家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、抽搐、意識改變等危重征兆。觀(guān)察手腳溫度變化,若持續冰涼超過(guò)1小時(shí)提示循環(huán)不良。記錄飲水量和排尿次數,警惕脫水。發(fā)熱超過(guò)3天或體溫反復超過(guò)40攝氏度應立即就醫。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度需急診處理。出現驚厥、呼吸急促、皮膚瘀斑等需立即呼叫急救。細菌感染可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。嚴重脫水需靜脈補液治療,病毒感染通常對癥處理。
保持患兒臥床休息,飲食選擇米湯、面條等易消化食物?;謴推诳蛇m量補充維生素C泡騰片增強免疫力。注意口腔清潔,發(fā)熱期間改用軟毛牙刷。家長(cháng)應學(xué)習正確使用電子體溫計,避免水銀體溫計破碎風(fēng)險。密切觀(guān)察病情變化,任何異常表現都應及時(shí)咨詢(xún)兒科醫生。
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