如何控制青少年近視度數加深

博禾醫生
青少年近視度數加深可通過(guò)改善用眼習慣、增加戶(hù)外活動(dòng)、光學(xué)矯正干預、藥物控制和定期眼科檢查等方式控制。近視通常由遺傳因素、長(cháng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、光照條件不佳、眼軸異常增長(cháng)等原因引起。
保持30厘米以上的閱讀距離,每用眼30-40分鐘休息10分鐘,避免在移動(dòng)或昏暗環(huán)境中用眼。持續近距離用眼會(huì )導致睫狀肌痙攣,可能誘發(fā)假性近視或加速真性近視進(jìn)展。家長(cháng)需監督孩子避免躺著(zhù)或趴著(zhù)看書(shū),電子屏幕使用時(shí)間每天不超過(guò)2小時(shí)。
每日保證2小時(shí)以上自然光下的戶(hù)外活動(dòng),陽(yáng)光可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過(guò)度增長(cháng)。陰天戶(hù)外光照強度仍能達到近視防控所需標準。學(xué)校應安排課間戶(hù)外休息,家長(cháng)可陪同進(jìn)行球類(lèi)運動(dòng)、騎行等中低強度活動(dòng)。
及時(shí)驗配足矯眼鏡或角膜塑形鏡,框架眼鏡可選擇離焦鏡片。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)性改變角膜曲率,白天獲得清晰視力并延緩眼軸增長(cháng)。8歲以上近視進(jìn)展較快者可考慮多焦點(diǎn)軟性接觸鏡,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下使用。
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,常用濃度為0.01%,需在醫生指導下使用。消旋山莨菪堿滴眼液也可調節睫狀肌功能。用藥期間需定期監測眼壓和調節功能,可能出現畏光、視近模糊等副作用,可配合變色鏡片使用。
每3-6個(gè)月進(jìn)行醫學(xué)驗光和眼軸測量,建立屈光發(fā)育檔案。通過(guò)對比檢查數據可評估防控效果,及時(shí)調整方案。檢查內容包括裸眼視力、矯正視力、眼壓、眼底等,高度近視者需增加眼底照相和OCT檢查排除并發(fā)癥。
控制近視需采取綜合措施,12歲前是干預關(guān)鍵期。保證每天7-9小時(shí)睡眠,攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花。避免攝入過(guò)多甜食,高糖飲食可能影響鞏膜強度。學(xué)習時(shí)保持雙光源照明,定期調整課桌椅高度。若發(fā)現瞇眼、揉眼等行為或每年進(jìn)展超過(guò)75度,應及時(shí)到專(zhuān)業(yè)眼科機構就診評估。
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