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31周孕期血糖7點(diǎn)多用住院調理嗎

內分泌科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#血糖#孕期

妊娠31周血糖檢測值7點(diǎn)多毫摩爾每升是否需要住院調理需結合個(gè)體情況評估,多數情況下可通過(guò)門(mén)診管理和生活方式干預控制,若伴隨胎兒異?;蛲Y酸中毒并發(fā)癥則需住院治療。妊娠期血糖升高可能與胰島素抵抗加重、飲食結構失衡等因素有關(guān)。

對于空腹血糖波動(dòng)在7.0-7.5毫摩爾每升的孕婦,通常建議先進(jìn)行連續3天的血糖監測,包含空腹及三餐后2小時(shí)數值。門(mén)診處理會(huì )優(yōu)先調整飲食方案,采用低升糖指數食物分餐制,每日主食量控制在200-300克,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。配合每日30分鐘中等強度運動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,同時(shí)使用血糖儀進(jìn)行自我監測。若1周內血糖未達標或出現尿酮陽(yáng)性,需考慮啟用胰島素治療,常用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液,但須在醫生指導下調整劑量。

當血糖持續超過(guò)7.8毫摩爾每升合并羊水過(guò)多、胎兒生長(cháng)受限等異常,或檢測到血酮體超過(guò)0.6毫摩爾每升時(shí),必須住院進(jìn)行胰島素泵強化治療。住院期間會(huì )實(shí)施全天候血糖監測,每2小時(shí)測量毛細血管血糖,配合營(yíng)養科制定的個(gè)體化糖尿病膳食。對于出現視物模糊、嚴重口渴多尿等癥狀者,還需進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測,排除糖尿病視網(wǎng)膜病變及腎病等并發(fā)癥。

妊娠期血糖管理需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,包括每周胎心監護和超聲評估胎兒發(fā)育。建議準備便攜式血糖儀和血糖記錄本,每日監測空腹及餐后血糖并記錄飲食運動(dòng)情況。出現持續性頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫,避免發(fā)生酮癥酸中毒等危急情況。產(chǎn)后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗,評估血糖代謝是否恢復正常。

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