胃潰瘍和十二指腸潰瘍是什么引起的

博禾醫生
胃潰瘍和十二指腸潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力過(guò)大、不良飲食習慣等因素引起。
幽門(mén)螺桿菌是導致消化性潰瘍的主要病原體,這種細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸和胃蛋白酶侵蝕黏膜下層。感染后可能引發(fā)慢性胃炎,進(jìn)而發(fā)展為潰瘍。根除治療需采用抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑的標準四聯(lián)療法。
長(cháng)期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。這類(lèi)藥物對十二指腸黏膜的損傷尤為明顯,可能造成黏膜缺血、糜爛甚至穿孔。必須長(cháng)期用藥者建議配合胃黏膜保護劑。
胃泌素瘤或壁細胞增生會(huì )導致胃酸過(guò)度分泌,高濃度胃酸持續刺激黏膜形成潰瘍。十二指腸潰瘍患者常見(jiàn)夜間胃酸分泌增多現象??赏ㄟ^(guò)24小時(shí)胃酸監測明確診斷,使用質(zhì)子泵抑制劑控制酸分泌。
長(cháng)期焦慮、緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響胃黏膜血流和修復能力。應激狀態(tài)下血管收縮素分泌增加,導致黏膜局部缺血壞死。臨床常見(jiàn)應激性潰瘍病例,需配合心理疏導和應激管理。
長(cháng)期空腹飲酒、暴飲暴食或嗜好辛辣食物會(huì )直接刺激黏膜??Х纫蚝湍峁哦?huì )促進(jìn)胃酸分泌,延遲潰瘍愈合。飲食不規律導致胃酸分泌節律紊亂,空腹時(shí)胃酸侵蝕無(wú)食物中和的黏膜。
建議潰瘍患者采用少食多餐原則,選擇易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等,避免過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品??蛇m量攝入富含維生素U的卷心菜汁,補充鋅元素促進(jìn)黏膜修復。保持規律作息,戒煙限酒,進(jìn)餐時(shí)充分咀嚼減輕胃部負擔。合并出血癥狀需立即就醫,反復發(fā)作的潰瘍建議定期胃鏡復查。
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