引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的原因有哪些
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、遺傳因素
家族中有早發(fā)冠心病病史的人群患病風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者可能存在低密度脂蛋白受體基因突變或脂蛋白代謝異常。建議定期監測血脂水平，必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。日常需嚴格控制動(dòng)物內臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入。
2、高血壓
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致血管內皮損傷，加速脂質(zhì)沉積形成斑塊?；颊咄ǔ０橛蓄^暈、心悸等癥狀?？勺襻t囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。每日鈉鹽攝入量應控制在5克以下，避免腌制食品。
3、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)會(huì )滲入血管壁，引發(fā)炎癥反應形成粥樣斑塊。這類(lèi)患者常見(jiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。除藥物治療外，建議增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。
4、糖尿病
胰島素抵抗狀態(tài)會(huì )造成血管內皮功能障礙，血糖過(guò)高還會(huì )產(chǎn)生糖基化終產(chǎn)物損傷血管?；颊叨喟橛锌诳?、多尿等癥狀。需規范使用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等降糖藥，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，避免精制糖攝入。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者冠心病發(fā)病率是不吸煙者的3倍。建議通過(guò)尼古丁貼片輔助戒煙，同時(shí)增加維生素C攝入幫助修復血管損傷。避免接觸二手煙環(huán)境。
預防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化需建立健康生活方式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜，選擇快走、游泳等有氧運動(dòng)。40歲以上人群應每年檢測血壓、血糖、血脂指標。已確診患者需遵醫囑長(cháng)期用藥，避免擅自停藥。出現胸悶、胸痛等癥狀時(shí)須立即就醫，冠狀動(dòng)脈CT血管成像可準確評估斑塊情況。
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