孩子多動(dòng)癥怎么回事

博禾醫生
孩子多動(dòng)癥可能由遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)發(fā)育異常、腦損傷、心理社會(huì )因素等原因引起,可通過(guò)行為干預、心理治療、藥物治療、家庭干預、學(xué)校干預等方式治療。
多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,父母或近親患有多動(dòng)癥的孩子發(fā)病概率較高。這類(lèi)患兒可能存在多巴胺轉運體基因異常,導致大腦神經(jīng)遞質(zhì)調節失衡。治療上以行為矯正訓練為主,家長(cháng)需建立規律作息表,配合正向激勵法強化專(zhuān)注行為。必要時(shí)醫生可能建議使用鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物輔助治療。
孕期接觸煙草酒精、早產(chǎn)低體重、鉛暴露等環(huán)境危險因素可能影響中樞神經(jīng)系統發(fā)育。這類(lèi)患兒常伴隨精細動(dòng)作協(xié)調障礙,家長(cháng)需避免家庭沖突環(huán)境,通過(guò)感覺(jué)統合訓練改善癥狀。醫生評估后可能開(kāi)具托莫西汀膠囊等藥物,配合結構化教育方案。
前額葉皮質(zhì)和基底節區域功能異常會(huì )導致沖動(dòng)控制障礙,表現為無(wú)法遵守課堂紀律。這類(lèi)患兒腦電圖可能顯示θ波增多,家長(cháng)需配合執行功能訓練,使用可視化任務(wù)清單幫助分解步驟。專(zhuān)科醫生可能推薦鹽酸安非他酮緩釋片配合認知行為治療。
圍產(chǎn)期缺氧、腦炎或外傷史可能造成注意力網(wǎng)絡(luò )損傷,患兒常合并學(xué)習困難。家長(cháng)需定期進(jìn)行注意力持續性訓練,如舒爾特方格練習。醫療干預可能需要結合丙戊酸鈉口服溶液等藥物,并配合神經(jīng)反饋治療改善腦功能。
家庭教養方式不當或校園欺凌等應激事件可能加重癥狀,這類(lèi)患兒易出現對立違抗行為。家長(cháng)需參加親子溝通培訓,建立明確的獎懲制度。心理醫生可能采用游戲治療配合鹽酸可樂(lè )定片,同時(shí)需要學(xué)校提供個(gè)別化教育計劃。
家長(cháng)需保持每日30分鐘以上戶(hù)外活動(dòng),限制屏幕時(shí)間在1小時(shí)內,保證9-11小時(shí)睡眠。飲食注意補充富含鋅的海產(chǎn)品、堅果和富含歐米伽3的深海魚(yú),避免含人工色素的食物。定期與老師溝通在校表現,建立行為記錄表監測進(jìn)展。若癥狀影響學(xué)習生活超過(guò)6個(gè)月,應及時(shí)到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診評估。
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