骨盆骨折需要手術(shù)嗎
骨盆骨折是否需要手術(shù)取決于骨折的嚴重程度和類(lèi)型。穩定性骨折通常無(wú)須手術(shù)，通過(guò)臥床休息和固定即可恢復。不穩定性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷時(shí)，一般需要手術(shù)復位固定。
穩定性骨折多由低能量損傷如跌倒引起，骨折端無(wú)明顯移位，骨盆環(huán)結構保持完整。這類(lèi)患者可通過(guò)臥床休息4-6周配合骨盆帶固定，疼痛緩解后逐步開(kāi)始康復訓練。期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況，同時(shí)預防深靜脈血栓和壓瘡等并發(fā)癥。不穩定性骨折常由高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍導致，表現為骨盆環(huán)斷裂、骨折端明顯移位或合并髖臼骨折。此時(shí)保守治療難以維持解剖復位，可能遺留慢性疼痛或功能障礙。手術(shù)方式包括外固定架緊急穩定和切開(kāi)復位內固定，后者多采用鋼板螺釘系統重建骨盆穩定性。若合并盆腔臟器損傷或大出血，需優(yōu)先處理危及生命的并發(fā)癥。
骨盆骨折術(shù)后需嚴格臥床2-4周，根據愈合情況在醫生指導下逐步負重?？祻推趹訌婓y周肌肉鍛煉，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)及綠葉蔬菜。定期隨訪(fǎng)復查影像學(xué)至骨折完全愈合，若出現持續疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫評估。
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