治療腰間盤(pán)突出最好的方法

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等。腰椎間盤(pán)突出癥可能與長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇適合的治療方案。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。
可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。中藥可選擇腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等活血化瘀類(lèi)藥物。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣,中頻電刺激能促進(jìn)炎癥吸收。建議每日治療1次,10-15次為1療程。急性期過(guò)后可配合超聲波治療促進(jìn)纖維環(huán)修復。
采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引,重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加,每次20-30分鐘。通過(guò)增大椎間隙減輕椎間盤(pán)壓力,但嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫者禁用。治療期間出現下肢麻木加重需立即停止。
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護3個(gè)月,避免提重物及劇烈運動(dòng),定期復查評估椎體穩定性。
腰椎間盤(pán)突出癥患者日常應保持標準體重,睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕減輕腰椎壓力。避免久坐及突然扭轉腰部,搬重物時(shí)保持腰部直立下蹲取物??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量,疼痛發(fā)作期可局部熱敷緩解癥狀。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤(pán)退變進(jìn)程。
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