主動(dòng)脈瓣狹窄癥狀是什么

博禾醫生
主動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、頭暈或暈厥、心悸以及疲勞。主動(dòng)脈瓣狹窄可能與先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性鈣化等因素有關(guān),通常表現為活動(dòng)后氣促、心絞痛發(fā)作、短暫意識喪失等癥狀。
呼吸困難是主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)癥狀,尤其在體力活動(dòng)時(shí)加重。由于心臟無(wú)法有效泵血,肺部淤血導致氧氣交換受阻?;颊呖赡芨械胶粑贝倩蛐枰詈粑拍軡M(mǎn)足身體需求。輕度狹窄時(shí)僅在劇烈運動(dòng)后出現,隨著(zhù)病情進(jìn)展,日?;顒?dòng)也會(huì )誘發(fā)。建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測瓣膜功能,避免過(guò)度勞累。
胸痛通常表現為心前區壓迫感或絞痛,類(lèi)似心絞痛發(fā)作。這與心肌供血不足有關(guān),因為狹窄的瓣膜限制了冠狀動(dòng)脈的血流灌注。疼痛可能放射至頸部、下頜或左臂,持續數分鐘。需注意與冠心病鑒別,可通過(guò)心電圖和冠脈造影明確病因。硝酸甘油可能暫時(shí)緩解癥狀,但需遵醫囑使用。
頭暈或暈厥多發(fā)生在突然體位改變或運動(dòng)后,因腦部供血不足導致。嚴重狹窄時(shí)心輸出量顯著(zhù)下降,無(wú)法維持正常腦灌注?;颊呖赡艹霈F眼前發(fā)黑、站立不穩,甚至短暫意識喪失。這種情況具有較高危險性,可能預示猝死風(fēng)險增加,需立即就醫評估是否需手術(shù)干預。
心悸表現為心跳沉重感、漏跳或心律不齊,與左心室肥厚和心律失常有關(guān)。長(cháng)期血流動(dòng)力學(xué)異??蓪е滦姆款潉?dòng)等并發(fā)癥?;颊呖赡茏杂X(jué)心跳劇烈或不規則,尤其在平臥時(shí)明顯。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于識別心律失常類(lèi)型,β受體阻滯劑如美托洛爾片可能用于控制心率。
疲勞表現為持續乏力、活動(dòng)耐力下降,即使休息后也難以緩解。這是由于全身器官長(cháng)期處于低灌注狀態(tài),代謝廢物堆積所致?;颊呖赡馨l(fā)現完成日常家務(wù)都需頻繁休息,伴隨食欲減退和體重下降。建議調整活動(dòng)強度,保證充足睡眠,必要時(shí)可遵醫囑使用輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌藥物。
主動(dòng)脈瓣狹窄患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免加重心臟負荷??蛇M(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng),但出現胸痛或氣促時(shí)應立即停止。定期監測血壓和心率,記錄癥狀變化情況。冬季注意保暖,預防呼吸道感染誘發(fā)心衰。嚴格遵醫囑復診,中重度狹窄患者可能需評估瓣膜置換手術(shù)時(shí)機。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫,提示心力衰竭進(jìn)展,須緊急就醫。
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