老年人便秘的原因

博禾醫生
老年人便秘可能由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、慢性疾病、精神心理因素等原因引起。便秘通常表現為排便困難、排便次數減少、糞便干硬等癥狀。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),老年人胃腸蠕動(dòng)能力減弱,消化液分泌減少,導致食物在腸道內停留時(shí)間延長(cháng)。這種情況可通過(guò)適量增加活動(dòng)量、腹部按摩等方式改善,必要時(shí)可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、麻仁潤腸丸等藥物輔助排便。
老年人牙齒脫落或消化功能下降可能導致粗纖維食物攝入減少。建議每日攝入西藍花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。長(cháng)期纖維素缺乏可能誘發(fā)腸易激綜合征,表現為腹脹與排便不規律。
部分老年人服用的鈣片、鐵劑、抗膽堿能藥物可能抑制腸蠕動(dòng)。使用阿侖膦酸鈉片、琥珀酸亞鐵片等藥物時(shí),可能出現便秘等不良反應,需在醫生指導下調整用藥方案或配合使用促胃腸動(dòng)力藥。
糖尿病、帕金森病等慢性病會(huì )影響自主神經(jīng)功能,導致結腸傳輸減慢。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者可能同時(shí)存在肛門(mén)括約肌功能障礙,表現為排便無(wú)力。這類(lèi)患者需要積極控制原發(fā)病,必要時(shí)使用聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。
抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題可能通過(guò)腦腸軸影響腸道功能。獨居老人因如廁環(huán)境改變產(chǎn)生的心理壓力也可能導致便秘,表現為有便意但排出困難。心理疏導結合規律作息有助于改善癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用枸櫞酸莫沙必利片等藥物。
建議老年人養成定時(shí)排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食中適當增加酸奶、火龍果等具有潤腸作用的食物,避免久坐久臥。若調整生活方式后便秘仍持續超過(guò)2周,或伴隨體重下降、便血等癥狀,應及時(shí)到消化內科就診排查器質(zhì)性疾病。日??蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力量,但須避免長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥。
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