胃炎胃竇炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫異常、長(cháng)期精神緊張等因素引起，通常表現為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。胃炎胃竇炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療等方式干預。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎胃竇炎最常見(jiàn)的病因，該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障，導致胃酸侵蝕胃壁?；颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹感，部分伴有口臭。確診需通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗，治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。

2、藥物刺激

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì )抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護作用?；颊叱Ｒ?jiàn)劍突下灼痛、黑便等癥狀。建議必要時(shí)改用對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊，同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。

3、膽汁反流

十二指腸內容物反流入胃會(huì )損傷胃竇部黏膜，常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或膽囊功能障礙患者。典型表現為嘔吐膽汁樣液體、胸骨后燒灼感?？煞娩X碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，或使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)減少反流。

4、自身免疫異常

自身免疫性胃炎患者體內存在抗壁細胞抗體，導致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙?？赡馨殡S貧血、舌炎等表現。需定期監測血清維生素B12水平，必要時(shí)注射維生素B12注射液，同時(shí)服用葉酸片改善貧血。

5、長(cháng)期精神緊張

持續焦慮抑郁狀態(tài)會(huì )通過(guò)腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流，誘發(fā)功能性消化不良?；颊咧髟V癥狀多樣但內鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)心理疏導緩解壓力，配合枸櫞酸莫沙必利片調節胃腸功能，必要時(shí)使用氟哌噻噸美利曲辛片改善情緒。

胃炎胃竇炎患者日常需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及腌制食物，規律進(jìn)食細軟易消化飲食。戒煙限酒，保持情緒穩定。急性發(fā)作期可選擇米粥、面條等低纖維食物，癥狀緩解后逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋、魚(yú)肉。注意觀(guān)察大便顏色及腹痛變化，若出現嘔血、黑便或體重驟降應及時(shí)復查胃鏡。建議每1-2年進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌篩查，已有感染者治療后需復查確認根除效果。