陰囊里邊睪丸上面有小硬疙瘩怎么辦

博禾醫生
陰囊內睪丸上方出現小硬疙瘩可能與附睪囊腫、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸鞘膜積液或脂肪瘤等因素有關(guān),可通過(guò)局部熱敷、抗生素治療、手術(shù)切除等方式處理。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行擠壓或處理。
附睪囊腫是陰囊內常見(jiàn)的良性病變,通常表現為無(wú)痛性硬結,可能與附睪管阻塞有關(guān)。觸診時(shí)可發(fā)現圓形光滑包塊,超聲檢查可確診。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,若體積較大或引起不適,可考慮手術(shù)切除。常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素預防感染,但藥物無(wú)法消除囊腫本身。
精索靜脈迂曲擴張可能形成團塊狀硬結,多見(jiàn)于左側陰囊,久站后癥狀加重??赡馨殡S陰囊墜脹感,嚴重者可影響生育功能。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。邁之靈片、地奧司明片等藥物可改善靜脈回流,但需在醫生指導下使用。
細菌感染引起的附睪炎會(huì )導致局部紅腫硬結,常伴發(fā)熱和排尿疼痛。急性期需臥床休息并冷敷緩解腫脹,慢性期可熱敷促進(jìn)炎癥吸收。治療首選頭孢地尼膠囊、阿奇霉素顆粒等抗生素,疼痛明顯時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊。若形成膿腫則需切開(kāi)引流。
鞘膜腔內液體異常積聚可形成囊性硬塊,透光試驗陽(yáng)性為其特征。嬰幼兒少量積液可能自行吸收,成人持續增大需穿刺抽液或鞘膜翻轉術(shù)。合并感染時(shí)需服用鹽酸莫西沙星片等抗菌藥物,禁忌劇烈運動(dòng)以免加重腫脹。
陰囊皮下脂肪組織增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好,生長(cháng)緩慢。通常無(wú)須處理,若短期內迅速增大或影響活動(dòng),可行脂肪瘤摘除術(shù)。術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免食用辛辣刺激食物,定期復查排除復發(fā)可能。
日常需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐。每日用溫水清洗陰囊并保持干燥,觀(guān)察硬結大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。禁止自行外敷藥物或針刺排膿,所有治療均需在泌尿外科醫生指導下進(jìn)行。若出現劇烈疼痛、發(fā)熱或硬結迅速增大,應立即急診處理排除睪丸扭轉等急癥。
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