新生兒乳汁吸入性肺炎怎么辦

博禾醫生
新生兒乳汁吸入性肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整喂養方式、藥物治療、氧療支持、預防感染等方式治療。新生兒乳汁吸入性肺炎通常由喂養不當、胃食管反流、吞咽功能不協(xié)調、呼吸道發(fā)育異常、免疫力低下等原因引起。
新生兒乳汁吸入性肺炎可能導致呼吸道堵塞,家長(cháng)需及時(shí)清理口腔和鼻腔分泌物??蓪⑿律鷥侯^偏向一側,輕拍背部幫助排出吸入物。若出現呼吸急促或面色青紫,應立即就醫。醫護人員可能使用吸痰器清除氣道異物,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。
家長(cháng)需采用少量多次的喂養方式,每次喂奶量控制在10-15毫升。喂奶時(shí)保持新生兒半臥位,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。早產(chǎn)兒或吞咽功能差的新生兒可使用特殊奶嘴,必要時(shí)采用鼻飼喂養。喂奶過(guò)程中發(fā)現嗆咳應立即停止喂養。
醫生可能根據病情使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,氨溴索口服溶液化痰,布地奈德混懸液霧化減輕炎癥反應。嚴重病例需靜脈輸注抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察藥物不良反應,不可自行調整劑量。
血氧飽和度低于90%的新生兒需要氧療,可采用鼻導管或頭罩給氧。嚴重呼吸窘迫可能需無(wú)創(chuàng )正壓通氣或機械通氣。氧療期間需監測氧濃度,避免氧中毒。醫護人員會(huì )定期進(jìn)行血氣分析,根據結果調整氧療方案。
家長(cháng)接觸新生兒前需洗手消毒,避免交叉感染。奶瓶奶嘴每次使用后煮沸消毒,病房環(huán)境定期紫外線(xiàn)照射。醫護人員操作時(shí)嚴格執行無(wú)菌原則。母乳喂養的母親需保持乳頭清潔,患呼吸道感染時(shí)應暫停直接哺乳。
家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒呼吸頻率、膚色、精神反應等變化。保持室內空氣流通,溫度維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%?;謴推谖桂B要循序漸進(jìn),首選母乳喂養。定期隨訪(fǎng)胸片和血常規,監測肺部恢復情況。出院后避免帶新生兒到人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種疫苗增強免疫力。
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