慢性呼吸功能衰竭病因

博禾醫生
慢性呼吸功能衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、胸廓畸形、神經(jīng)肌肉疾病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等病因引起。慢性呼吸功能衰竭是指因長(cháng)期呼吸系統結構或功能異常,導致肺通氣或換氣功能障礙,進(jìn)而出現低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。
慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸功能衰竭最常見(jiàn)的病因,主要表現為持續性氣流受限,可能與長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān)?;颊咄ǔ3霈F咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物,并配合氧療。
間質(zhì)性肺病可導致肺間質(zhì)纖維化,影響氣體交換功能,可能與職業(yè)暴露、結締組織病、藥物因素等有關(guān)?;颊叱R?jiàn)干咳、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀。治療可遵醫囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,嚴重者需考慮肺移植。
嚴重的脊柱側彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可限制肺擴張,導致通氣不足?;颊叨啾憩F為呼吸困難、活動(dòng)耐力下降。治療包括無(wú)創(chuàng )通氣支持,嚴重者需手術(shù)矯正畸形。
肌萎縮側索硬化癥、重癥肌無(wú)力等神經(jīng)肌肉疾病可影響呼吸肌功能,導致通氣衰竭?;颊叱R?jiàn)呼吸費力、夜間低通氣等癥狀。治療需使用無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣,并針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可引起夜間反復低氧,長(cháng)期可導致慢性呼吸功能衰竭?;颊叨嘤幸归g打鼾、白天嗜睡等表現。治療包括持續氣道正壓通氣、口腔矯治器、減重等措施。
慢性呼吸功能衰竭患者需注意戒煙、避免呼吸道感染、遵醫囑規范使用藥物及氧療設備。建議保持適度運動(dòng)以增強呼吸肌功能,飲食應保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。定期復查肺功能及血氣分析,根據病情調整治療方案。出現急性加重時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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