恒牙長(cháng)歪了怎么辦

博禾醫生
恒牙長(cháng)歪了可通過(guò)佩戴矯治器、拔牙矯正、手術(shù)矯正、功能矯治器、保持器等方式治療。恒牙長(cháng)歪通常由遺傳因素、乳牙早失、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、外傷等原因引起。
固定矯治器通過(guò)金屬托槽和弓絲施加持續壓力,逐漸調整牙齒位置,適用于多數恒牙排列不齊的情況?;顒?dòng)矯治器可自行摘戴,多用于簡(jiǎn)單錯頜畸形矯正。隱形矯治器采用透明牙套,美觀(guān)舒適但費用較高。矯正期間需定期復診調整力度,避免進(jìn)食過(guò)硬食物。
當牙列嚴重擁擠時(shí),可能需要拔除第一前磨牙創(chuàng )造空間。拔牙后剩余牙齒通過(guò)矯治器重新排列,改善咬合關(guān)系。該方式適用于牙弓長(cháng)度不足導致的前突或擁擠病例。拔牙前需進(jìn)行全景片檢查,評估牙根形態(tài)及鄰牙狀況。
正頜手術(shù)適用于成年骨性錯頜畸形患者,如上頜前突或下頜后縮。術(shù)前需進(jìn)行正畸治療排齊牙列,術(shù)后配合頜間牽引固定。手術(shù)可調整頜骨三維位置,解決嚴重咬合功能障礙。術(shù)后可能出現暫時(shí)性感覺(jué)異常,需流質(zhì)飲食4-6周。
肌功能矯治器通過(guò)改變口周肌肉力量平衡,引導頜骨正常發(fā)育,多用于8-12歲替牙期兒童。Twin-block矯治器可促進(jìn)下頜前伸,改善II類(lèi)錯頜。Frankel矯治器能擴大牙弓寬度,適用于頜骨發(fā)育不足病例。每天需佩戴14小時(shí)以上。
主動(dòng)矯治結束后需長(cháng)期佩戴保持器防止復發(fā)。Hawley保持器可微調前牙位置,透明保持器美觀(guān)但透氣性較差。第一年需全天佩戴,后續改為夜間佩戴。保持期間應避免咬硬物,定期檢查是否有移位現象。個(gè)別病例需終身保持。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清潔牙縫。避免咬指甲、鉛筆等不良習慣。每半年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現錯頜畸形。矯正期間選擇軟質(zhì)食物,避免黏性糖果。正畸治療需持續1-3年,需耐心配合醫生方案。出現托槽脫落或鋼絲扎嘴應及時(shí)復診處理。
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