牙周病可能由牙菌斑堆積、內分泌變化、遺傳因素、吸煙、全身性疾病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。牙周病主要表現為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是黏附在牙齒表面的細菌生物膜，長(cháng)期未清除會(huì )礦化成牙結石，刺激牙齦引發(fā)炎癥。牙菌斑中的厭氧菌可釋放毒素破壞牙周組織。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑，每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙。若已形成牙周袋，需遵醫囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染。

2、內分泌變化

妊娠期、青春期雌激素水平升高會(huì )加重牙齦血管通透性，易出現妊娠期齦炎或青春期齦炎。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，齦溝液糖分增高促進(jìn)細菌繁殖。這類(lèi)人群需加強口腔監測，使用氯己定含漱液輔助消炎，同時(shí)控制原發(fā)疾病。

3、遺傳因素

某些基因缺陷如白細胞黏附缺陷癥會(huì )導致中性粒細胞功能異常，無(wú)法有效清除口腔致病菌。家族中有重度牙周炎病史者，兒童期即可出現早發(fā)性牙周炎。建議提前進(jìn)行基因篩查，早期使用派麗奧抗生素緩釋凝膠局部給藥。

4、吸煙

煙草中的尼古丁收縮牙齦血管，減少組織氧供和營(yíng)養輸送，同時(shí)抑制成纖維細胞活性，延緩創(chuàng )面愈合。吸煙者牙周袋深度常比非吸煙者增加，對治療反應較差。戒煙后配合使用西吡氯銨含片可改善口腔微環(huán)境。

5、全身性疾病

艾滋病、白血病等免疫抑制疾病患者易發(fā)生壞死性潰瘍性牙周炎，表現為牙齦壞死和劇烈疼痛。骨質(zhì)疏松癥患者頜骨吸收加速會(huì )導致牙齒移位。需在控制基礎疾病前提下，采用牙周夾板固定松動(dòng)牙，必要時(shí)使用替硝唑片聯(lián)合抗生素治療。

日常應選用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向用力刷牙損傷牙齦。飲食減少精制糖攝入，多食用蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果促進(jìn)唾液分泌。每年進(jìn)行牙周探針檢查，深度超過(guò)3毫米的牙周袋需及時(shí)行齦下刮治術(shù)。出現牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位時(shí)，須立即就診避免骨質(zhì)繼續吸收。