耳鼓膜穿孔嚴重嗎
關(guān)鍵詞：#鼓膜穿孔
耳鼓膜穿孔是否嚴重需結合穿孔原因和程度判斷，多數情況下可自行愈合，少數情況需醫療干預。
外傷或輕微炎癥導致的鼓膜小穿孔通常不嚴重。這類(lèi)穿孔直徑多小于2毫米，常見(jiàn)于掏耳不慎、氣壓驟變或急性中耳炎早期。穿孔后可能出現短暫耳鳴、耳悶感，但聽(tīng)力下降不超過(guò)20分貝。耳道保持干燥情況下，80%以上的小穿孔可在2-4周內自愈，期間須避免游泳、用力擤鼻等可能引發(fā)感染的行為。若伴隨感染癥狀，醫生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液等局部抗生素預防繼發(fā)感染。
大面積穿孔或合并嚴重感染時(shí)可能造成顯著(zhù)危害。穿孔直徑超過(guò)3毫米或累及鼓環(huán)時(shí)，自愈概率降低至30%以下。長(cháng)期未愈合的穿孔會(huì )導致傳導性耳聾進(jìn)行性加重，持續開(kāi)放的創(chuàng )面易反復引發(fā)中耳炎，可能誘發(fā)膽脂瘤等并發(fā)癥。這類(lèi)情況需耳鼻喉科評估，必要時(shí)行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)。糖尿病患者、免疫低下人群的穿孔更易繼發(fā)惡性外耳道炎等嚴重感染。
保持耳道干燥清潔是促進(jìn)鼓膜愈合的基礎措施，避免使用棉簽等物品深入耳道。若出現持續耳痛、流膿或眩暈癥狀，或穿孔后2個(gè)月未愈合，應及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內鏡和聽(tīng)力檢查。多數患者通過(guò)規范治療可獲得良好預后，但需警惕慢性中耳炎導致的反復穿孔可能影響遠期聽(tīng)力。
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