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二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全怎么治

心血管內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全通常由風(fēng)濕熱、先天性心臟病、退行性病變、感染性心內膜炎、心肌病等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕中度二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片,可減輕心臟負荷;β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片,有助于控制心率;抗凝藥物如華法林鈉片,預防血栓形成。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,定期復查心臟功能。

2、介入治療

介入治療主要針對二尖瓣狹窄患者,常見(jiàn)方法為經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)。該手術(shù)通過(guò)導管將球囊送至狹窄的二尖瓣處進(jìn)行擴張,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片,并定期復查心臟超聲。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于重度二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者。常見(jiàn)手術(shù)方式包括二尖瓣修復術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。修復術(shù)適用于瓣膜結構尚可修復的患者;置換術(shù)適用于瓣膜嚴重損壞者,可選擇機械瓣或生物瓣。術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療并定期隨訪(fǎng)。

4、生活方式干預

生活方式干預是輔助治療的重要手段?;颊邞拗柒c鹽攝入,每日不超過(guò)5克;避免劇烈運動(dòng),選擇散步等低強度活動(dòng);戒煙限酒;控制體重。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累,有助于減輕心臟負擔。

5、定期隨訪(fǎng)

定期隨訪(fǎng)對監測病情進(jìn)展至關(guān)重要?;颊邞?-6個(gè)月復查心臟超聲,評估瓣膜功能;監測血壓、心率等指標;定期檢測凝血功能。出現氣短、水腫等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。

二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者需根據病情嚴重程度選擇個(gè)體化治療方案。日常生活中應注意低鹽飲食,避免感染,保持適度活動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。定期進(jìn)行心臟功能評估,及時(shí)調整治療策略,有助于改善預后和生活質(zhì)量。

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