小男孩睪丸疼怎么回事

博禾醫生
小男孩睪丸疼可能由睪丸扭轉、附睪炎、睪丸炎、外傷或腹股溝疝嵌頓等原因引起,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式確診,并根據病因進(jìn)行針對性治療。
睪丸扭轉通常與精索結構異?;騽×疫\動(dòng)有關(guān),表現為突發(fā)性睪丸劇痛伴陰囊紅腫。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位,超過(guò)6小時(shí)需行睪丸固定術(shù)。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、布洛芬混懸液緩解感染和疼痛,嚴重時(shí)需使用甲磺酸酚妥拉明注射液改善血液循環(huán)。
附睪炎多因細菌逆行感染導致,常見(jiàn)于泌尿系統畸形患兒。癥狀為睪丸脹痛伴發(fā)熱,尿常規可見(jiàn)白細胞升高。治療需靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉,配合熱敷緩解腫脹。急性期可服用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,慢性期建議使用鹽酸左氧氟沙星膠囊。
睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎,表現為睪丸持續隱痛和腫大。需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感,抗病毒治療可選用利巴韋林顆粒,合并細菌感染時(shí)加用阿奇霉素干混懸劑。疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸鈉乳膏涂抹陰囊皮膚。
騎跨傷或撞擊傷可能導致睪丸血腫,出現局部壓痛和淤青。傷后48小時(shí)內應冰敷,之后改為熱敷促進(jìn)吸收。若血腫較大需服用云南白藥膠囊止血,配合邁之靈片減輕水腫,必要時(shí)行血腫清除術(shù)。
疝內容物壓迫精索血管會(huì )引起睪丸放射性疼痛,伴有嘔吐和腹部包塊。確診后需緊急手法復位,失敗時(shí)行疝囊高位結扎術(shù)。術(shù)前可靜脈滴注乳酸鈉林格注射液維持水電解質(zhì)平衡,術(shù)后使用小兒復方氨基酸注射液補充營(yíng)養。
家長(cháng)發(fā)現孩子睪丸疼痛時(shí)應立即就醫,避免劇烈運動(dòng)或熱敷加重病情。日常注意會(huì )陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物。定期檢查外生殖器發(fā)育情況,青春期前兒童每年至少進(jìn)行一次泌尿系統超聲篩查。
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